Paciente femenina de de 5 años presenta cefalea intensa, frontal, opresiva, acompañada de nausea y vómito en 3 ocasiones, no en proyectil, además de presencia de escotomas. Afebril. TA 90/40 FC 80. Refiere episodios repetitivos del mismo cuadro al menos 1 vez por mes durante los últimos 5 meses, refiriendo presentación durante la tarde/noche, sin despertar durante el sueño. Con estos datos clínicos cual sería su sospecha diagnóstica?
Answer
Cefalea tensional
Lesión intracraneal ocupativa
Migraña en Racimos
Migraña con aura
Migraña sin aura
Question 2
Question
Deacuerdo a su sospecha diagnóstica, que duración de los síntomas esperaría que refirieran?
Answer
3 horas
Episodios menos de 30 min de duración durante la mayor parte del día
15 minutos
Question 3
Question
Un dato clínico importante es el horario de presentación de la cefalea. Que diagnóstico podemos descartar deacuerdo a la presentación en este caso?
Answer
Cefalea Tensional
Cefalea en Racimos
Migraña con Aura
Migraña sin Aura
Lesión Intracraneal ocupativa
Question 4
Question
En cuanto a su diagnóstico cual es la semiología caracteristica?
Answer
Localización bilateral en niños, de inicio radual, patrón crescendo, pulsátil de moderada a severa, agravada por actividad física.
Localización biateral, occipital, presión o tensión que va y viene
Localización unilateral, dolor inicia rápido, alcanza un crescendo en minutos, dolor profundo, continuo y explosivo
Generalmente la cefalea suele ser más intensa por la mañana y mejorar a lo largo de la tarde-noche, bilateral y se describe como sensación de tener una “cinta” alrededor de la cabeza