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Cuarto examen de modulo I de neurología, Manifesatciones neurologicas de las enfermedades sistemicas.

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60 dificultades, 1 minuto por pregunta.
oswaldovc05026
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Resource summary

Question 1

Question
¿Cuál es el valor d sodio sérico asociado a crisis convulsiva.?
Answer
  • Menor o igual a 102 mEq/dl
  • Mayor de 120 mEq/dl
  • Menos de 120 mEq/dl
  • Mayor o igual a 120 mEq/dl
  • Mayor 12 mEq/dl dia

Question 2

Question
Las manifestaciones en el sistema nervioso central de las colágenopatias pueden ser, Señale la correcta:
Answer
  • Polineuropatia
  • Síndrome de túnel del carpo
  • Mononeuropatia multiple
  • afección a otros organos
  • cambios cognitivos y del comportamiento

Question 3

Question
En pacientes con artritis reumatoide la causa de miopatías cervical es:
Answer
  • Polineuropatia
  • disociación atlantoaxial
  • asociación a vasculitis sistemica
  • Neuropatia compresiva
  • Mononeuropatia multiple

Question 4

Question
la rápida corrección de la hiponatremia puede causar mielinolisis pontina, caracterizada por cuadriparesia flácido o espástica, parálisis seudobulbas, disminución de el estado de conciencia, estas complicaciones se asocian a una corrección mayor / día del siguiente valor de sodio sérico:
Answer
  • corrección mayor de 21 mEq/ al día
  • corrección mayor de 12 mEq/ al día
  • corrección menor de 12 mEq/ al día
  • corrección menor de 21 mEq/ al día
  • corrección mayor de 22 mEq/ al día

Question 5

Question
Algunas enfermedades reumatológicas, pueden afectar al sistema nervioso central presentando manifestaciones clínicas que pueden ser debidas a afecciones focales o generalizadas cual es una afección local.
Answer
  • Mononeuropatia multiple
  • Disquinesias (corea)
  • Neuropatia optica
  • Mononeuropatia
  • Polineuropatia axonal

Question 6

Question
Entre las manifestaciones neurológicas de enfermedades sistémicas está la ARRITMIA cardíaca. ¿Cuál de las ARRITMIAS se asocia como causa de émbolos cardíacos?
Answer
  • Fibrilación auricular (FA)
  • Mixoma atrial
  • ICC
  • Infarto cardíaco reciente
  • Valvulopatias

Question 7

Question
Señale una de las complicaciones neurológicas asociadas a la encefalopatía anoxico isquémica
Answer
  • Mielopatia vascular por isquemia
  • Sindrome de marfan
  • ICTUS por isquemia o hemorragico
  • Parkinsonismo
  • Mielinolisis pontina

Question 8

Question
La mielopatía cervical por dislocación atlantoaxial, se observa en la siguiente enfermedad reumatológica
Answer
  • Artritis reumatoide
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Enfermedades granulomatosas
  • Poliarteritis nodosa
  • Granulomatosis de wegener

Question 9

Question
En los pacientes con LES, el 75% tienen afección neurológica. Señale una de las manifestaciones en el sistema nerviosa central
Answer
  • Coreas
  • Neuropatia optica
  • Mononeuropatia multiple
  • Polineuropatia sencitivo motora

Question 10

Question
El déficit de B12 se asocia a manifestaciones neurológicas, señale la correcta
Answer
  • psicosis lupica
  • disfuncion cognitiva
  • deficit neurológicos focales
  • Neuropatía óptica
  • disquinesias (Coreas)

Question 11

Question
La rápida corrección de hiponatremia puede causar la siguiente patología
Answer
  • Mielinosispontina
  • asterixis
  • Mioclonus
  • Crisis convulsivas
  • Alteraciones de la conciencia

Question 12

Question
El siguiente desequilibrio hidroelectrolítico causa el siguiente cuadro clínico parálisis flácida, con disminución de rot, mialgias, debilidad proximal y rabdomiolisis, señale la correcta
Answer
  • Hipopotasemia
  • hipocalcemia
  • Hiperkalemia
  • Hipomagnesemia
  • hipermagnesemia

Question 13

Question
En la clase de manifestaciones neurológicas de enfermedad sistémica se dijo que en las enfermedades granulomatosas sucede que; señale la respuesta correcta:
Answer
  • En la poliarteritis nodosa se encuentra neuropatía periférica en el 20% de los casos.
  • El síndrome de Schurg-strauss (Churg-Strauss según inter.)es una polineuropatía dolorosa unifocal.
  • En la granulomatosis de wegener se encuentra mononeuropatía múltiple en el 50% de los casos
  • Todos los literales son correctos.

Question 14

Question
En la clase de manifestaciones neurológicas de enfermedad sistémica se explicó que en la encefalopatía por EPOC se encuentra lo siguiente, menos uno.:
Answer
  • Disminución de la PIC
  • Confusión.
  • Depresión de la función cognitiva.
  • Desorientacipon.
  • Asterixis.
  • Cefalea.

Question 15

Question
En la clase de manifestaciones neurológicas de enfermedades sistémicas se revisaron los sistemas, excepto:
Answer
  • Sistema hematológico
  • Sistema Renal
  • Sistema pulmonar
  • Tejido conectivo
  • Sistema cardiaco
  • Sistema gastrointestinal

Question 16

Question
En la clase de manifestaciones neurológicas de enfermedades sistémicas,síncope, se relaciona con la siguiente arritmia cardiáca:
Answer
  • Flutter auricular
  • Fibrilación auricular
  • Taquicardia ventricular
  • Bloqueo A-V completo
  • Bigeminismo

Question 17

Question
Síncope: Es la manifestación neurológica más frecuente debido a causas cardiacas.
Answer
  • True
  • False

Question 18

Question
Se pueden presentar síntomas premonitorios (predicen el advenimiento del síncope):  Alteraciones visuales.  Parestesias.  Pérdida del tono muscular.
Answer
  • True
  • False

Question 19

Question
El Arresto cardíaco (paro cardio-respiratorio) se da por una falta de perfusión cerebral, secundaria a un paro cardíaco; ya que hay una relación directa entre el gasto cardiaco y la sangre que llega al SNC (15% del gasto cardíaco total).
Answer
  • True
  • False

Question 20

Question
En el arrestro cardiaco: La corteza es más sensible que los axones a nivel de parénquima y es donde encontraremos la mayoría de cambios y esto lo podemos evidenciar con crisis convulsivas, trastornos del sensorio, déficit motor e incluso puede llegar al coma.
Answer
  • True
  • False

Question 21

Question
Complicaciones Neurológicas de Encefalopatía anoxo-isquémica.  encefalopatías desmielinizantes (7-10 días), por la desmielinización de los axones a nivel cortical (sustancia blanca).  Crisis convulsivas.  Síndromes amnésicos (pérdida parcial de la memoria anterógrada).  Parkinsonismo, (en el que hay trastornos del movimiento como lo son temblores, rigidez, pero es de forma súbita por una patología que secundariamente lo produce).  Mioclonus: Que es un tipo común de crisis (sacudidas repentinas e involuntarias de un músculo o grupo de músculos) que son focales y mioclónicas y están enfocados en la anoxia.
Answer
  • True
  • False

Question 22

Question
Complicaciones Neurológicas de Encefalopatía anoxo-isquémica.  encefalopatías desmielinizantes (7-10 días), por la desmielinización de los axones a nivel cortical (sustancia blanca).  Crisis convulsivas.  Síndromes amnésicos (pérdida parcial de la memoria anterógrada).  Parkinsonismo, (en el que hay trastornos del movimiento como lo son temblores, rigidez, pero es de forma súbita por una patología que secundariamente lo produce).  Mioclonus: Que es un tipo común de crisis (sacudidas repentinas e involuntarias de un músculo o grupo de músculos) que son focales y mioclónicas y están enfocados en la anoxia.
Answer
  • True
  • False

Question 23

Question
Endocarditis infecciosa  Puede generar émbolos sépticos y el 25-35% está asociado a enfermedades neurológicas que pueden ser Ictus isquémicos o incluso hemorrágicos.
Answer
  • True
  • False

Question 24

Question
Enfermedades de la aorta. a nivel de la irrigación de la medula espinal al tener falta de riego o de perfusión va a generar una mielopatía súbita que es de carácter vascular, básicamente es isquemia en la arteria Espinal Anterior
Answer
  • True
  • False

Question 25

Question
Las complicaciones asociadas a tejido conectivo pueden ser por varios mecanismos:  Secundario a un colagenopatía.  Secundario a la afección de otros órganos como: Riñón, vasculitis.  Secundario a tratamientos como los de las enfermedades inmunes en los que se ocupan inmuno-supresores (a la cabeza esteroides), lo que nos puede llevar a dar manifestaciones en sistema nervioso.
Answer
  • True
  • False

Question 26

Question
Artritis reumatoide: Es una de las enfermedades reumatológicas más comunes, vemos que en un 25% se asocia a vasculitis sistémica.
Answer
  • True
  • False

Question 27

Question
Las neuropatías compresivas como el síndrome túnel del carpo con compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca, se ha comentado con mucha frecuencia en los casos con AR (artritis reumatoide).
Answer
  • True
  • False

Question 28

Question
B. Lupus Eritematosos Sistémico (LES). El lupus eritematoso sistémico (LES) otra enfermedad de tipo reumatológica; el 75% presenta manifestaciones neurológicas entre ellas:  A nivel de SNC tenemos:  La psicosis lúpica (que es uno de los criterios para lupus).  Disfunción cognitiva: Trastornos del sensorio, de la memoria o del comportamiento.  Déficit neurológico focal.  Disquinesias, que son trastornos del movimiento; principalmente está documentada la corea (debida a vasculitis a nivel de núcleos basales).  Crisis (convulsivas) parciales o generalizadas (por lesiones corticales).
Answer
  • True
  • False

Question 29

Question
En el LES:  A nivel periférico tenemos:  La polineuropatía que es de carácter sensitivo, motor, axonal o desmielinizante  La mononeuropatía múltiple.  Neuropatía óptica, que es muy común en personas con lupus.  Mononeuropatía, en la que solamente hay 1 nervio involucrado.
Answer
  • True
  • False

Question 30

Question
C. Enfermedades granulomatosas. Probablemente las menos comunes pero entre sus manifestaciones nerviosas tenemos: • Poliarteritis nodosa: asociada a neuropatía periférica (60%). • Síndrome de Churg-Strauss: se asocia a mononeuropatía dolorosa multifocal. • Granulomatosis de Wegener: Asociada 50% a mononeuropatía múltiple.
Answer
  • True
  • False

Question 31

Question
3. Enfermedades respiratorias: Entre las enfermedades a nivel respiratorio que manifiestan alteraciones neurológicas tenemos: Hipoxia: nos pueden dar alteraciones neurológicas, por disminución de la perfusión a nivel cerebral; y esto va a depender de: el inicio, si ha sido brusco o insidioso, la duración y la severidad.
Answer
  • True
  • False

Question 32

Question
Encefalopatías por EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica): Se manifiestan por cefaleas, de carácter vascular, son crónicas, desorientación, confusión, depresión de la función cognitiva, temblor, asterixis, e incluso se asocia al aumento de la PIC (presión intracraneana). Hay que tener en cuenta que los pacientes EPOC usualmente son ancianos (tomar en cuenta ya que puede tratarse de una encefalopatía por EPOC o a alteraciones propias de la edad). Ya que en esta patología hay un cambio en la concentración tanto de PCO2 como de PO2.
Answer
  • True
  • False

Question 33

Question
Síndrome de apnea del sueño: Se asocia a una hipoxia nocturna, y además alteración en el patrón vigilia- sueño; durante el día se andan durmiendo (somnolencia diurna) y si nosotros documentamos a través de una polisomnografía, podremos observar antecedentes de insaturación y esto mismo a la larga provocara un deterioro cognitivo.
Answer
  • True
  • False

Question 34

Question
Alteraciones ventilatorias:  Las hipoventilaciones que nos puede causar hipercapnia e hipoxia, también están asociadas a trastornos del sensorio.  la hiperventilación específicamente nos producirá hipocapnia y vasoconstricción cerebral.
Answer
  • True
  • False

Question 35

Question
4. Enfermedades hematológicas: Todas las enfermedades hematológicas pueden dar manifestaciones tanto a nivel central como a nivel periférico; entre las alteraciones hematológicas que producen alteración neurológica tenemos: Anemia megaloblástica
Answer
  • True
  • False

Question 36

Question
A. Anemia megaloblástica Se debe a déficit de vitamina B12, y puede cursar con una variedad de manifestaciones tales como  Mielopatía.  Encefalopatía.  Neuropatía óptica.  Neuropatía periférica.  Lesiones a nivel medular en cordones posteriores, el paciente se manifiesta con ataxia sensitiva, hiperreflexia, alteraciones en la marcha.
Answer
  • True
  • False

Question 37

Question
Anemia de células falciformes: En donde hay una alteración estructural del glóbulo rojo, que predispone a formación de trombos; estos trombos ocluyen alguna parte de la circulación arterial y genera un ACV de tipo isquémico
Answer
  • True
  • False

Question 38

Question
Los pacientes con anemia de células falciformes pueden presentar este patrón a nivel del parénquima cerebral, en el que se observan secuelas de múltiples infartos en diferentes fases de evolución; y luego viene una atrofia generalizada la cual conlleva a un deterioro cognitivo.
Answer
  • True
  • False

Question 39

Question
 Leucemia: Hay que saber q la leucemia se asocia a hemorragia cerebral multifocal. Los pacientes presentan déficit sensitivo o motor, los hallazgos orientan a lesión de neurona motora superior. En una TC se observan múltiples hemorragias. Se ha documentado que ocurre cuando hay menos de 20,000 plaquetas por mm3.
Answer
  • True
  • False

Question 40

Question
 Síndrome de hiperviscosidad asociado a leucemia. Manifestada con: o Somnolencia. o Alteración de la conciencia. o Alteraciones visuales. o ICTUS isquémicos.
Answer
  • True
  • False

Question 41

Question
 Linfoma primario del SNC: Cuando se presenta es muy alta su mortalidad y en el caso que este asociado a VIH hay que tener en cuenta que podemos tener una inmunosupresión concomitante, que puede predisponer tanto a linfoma como a otros oportunistas; Generalmente son tumores extensos de línea media, si obstruyen el sistema ventricular van a provocar hidrocefalia y aumentar la PIC aún más rápido.
Answer
  • True
  • False

Question 42

Question
Linfoma: En la cual vamos a observar que las complicaciones neurológicas están dadas por:  Por extensión del tumor: en el caso de ser primario en SNC.  Compresión.  Síndromes paraneoplásicos  Linfoma primario del SNC:
Answer
  • True
  • False

Question 43

Question
En el caso en que la hemorragia se ubique en médula espinal podemos tener:  Hemorragia espinal manifestada con cuadros paraparesia y si es cervical o torácica alta cuadriparesia.  Si tenemos un hematoma que está comprimiendo nervios o plexos vamos a tener un cuadro de Neuropatías periféricas asociadas a hematoma compresivo (ej. Hematoma retroperitoneal que producen compresión a nivel del plexo lumbar y con eso una monoparesia).
Answer
  • True
  • False

Question 44

Question
A. Encefalopatía portal sistémica: Es una complicación de las hepatopatías crónicas y clínicamente se manifiestan con alteración cognitiva, Asterixis y crisis convulsivas. En el EEG (electroencefalograma) podemos determina el grado de encefalopatía hepática. Si tomáramos una resonancia magnética observaremos alteraciones en la intensidad de los ganglios basales. En el EEG se clasifican en 5 grados los pacientes.
Answer
  • True
  • False

Question 45

Question
 Encefalopatía urémica: En el que tenemos que preguntar sobre su patrón vigilia-sueño, alteraciones del sensorio, alteraciones cognitivas, alteraciones de la memoria, muchas veces estos pacientes llegan con historia de crisis convulsivas y también hay una alta frecuencia de ICTUS isquémico. La encefalopatía urémica es una de las patologías en la que está indicada la diálisis peritoneal.
Answer
  • True
  • False

Question 46

Question
 Disestesias, calambres intensos: es muy común que los pacientes a los que se les realizan Diálisis peritoneal algunos se quejan de calambres.
Answer
  • True
  • False

Question 47

Question
 Los pacientes en diálisis crónica llegan a desarrollar: Cuadro de demencia por diálisis: se manifiesta con: deterioro cognitivo crónico, alucinaciones, crisis, mioclonus, asterixis, se asocia a intoxicación por aluminio.
Answer
  • True
  • False

Question 48

Question
Es el que determina la Osmolaridad sérica, sus cambios rápidamente alteran la Osmolaridad cerebral y del líquido intersticial, se puede producir edema; Tanto la hiponatremia como hipernatremia se manifiestan con:  Alteraciones de conciencia.  Debilidad muscular.  Mioclonus, Asterixis.  Crisis convulsivas.  Anormalidades focales si se asocia a hemorragia cerebral (hipernatremia).
Answer
  • True
  • False

Question 49

Question
La hiponatremia asociada a crisis convulsivas son aquellos valores <120mEq/L (valor umbral); pero no se puede corregir rápido ya que si corregimos más de 12mEq/L por día (máximo que se puede corregir al día), pasaremos al otro extremo (hipernatremia) y producir una mielinólisis pontina que es mucho más mortal que une hiponatremia y se manifiesta con cuadriparesia flácida o espástica, un aumento o disminución del tono, parálisis pseudobulbar, disminución del estado de conciencia.
Answer
  • True
  • False

Question 50

Question
En el caso de una disminución del nivel sérico (hipocalcemia), secundaria a cirugía de tiroides, paratiroides, síndrome de mala absorción y déficit de vitamina D, pancreatitis aguda. Se manifiesta con:  Tetania: Parestesias peri orales, calambres, espasmos.  SNC: crisis focales o generalizadas, encefalopatías que pueden cursar con alucinaciones, psicosis, alteración del estado mental; parkinsonismo, corea, incremento de la PIC, mielopatía.
Answer
  • True
  • False

Question 51

Question
Hipomagnesemia se asocia a hipocalcemia y se manifiesta con debilidad.
Answer
  • True
  • False

Question 52

Question
 Hipertiroidismo. Se manifiesta con ansiedad, irritabilidad, labilidad emocional, temblores, hiperreflexia, insomnio, corea, incluso fenómenos de coreo-atetosis pero de carácter paroxístico. Las crisis tirotoxicósicas se manifiestan con alteraciones del sensorio como: confusión y agitación y pueden terminar en coma.
Answer
  • True
  • False

Question 53

Question
Orbitopatía distiroidea: Oftalmopatía de enfermedad de Graves. En donde podemos tener un compromiso de los movimientos extra oculares, que pueden deberse a infiltración a nivel de los músculos que generan los movimientos oculares o a nivel de los nervios que inervan estos músculos (III, IV, VI pares craneales); entonces encontraremos a este paciente con: Exoftalmos y oftalmoplejía (edema orbital no por daño a los nervios craneales), hay proptosis y retracción del párpado, neuropatía óptica (ya sea por que se infiltra o se comprime el nervio).
Answer
  • True
  • False

Question 54

Question
 Hipotiroidismo. Cambios mentales como apatía, somnolencia, alteraciones de conciencia, delirio, psicosis, confusión. Incrementa la incidencia de crisis, y según la severidad del hipotiroidismo nos puede llevar a una ataxia truncal (por degeneración cerebral), neuropatía craneal. Disminución del tono de la voz por cambios en cuerda vocales (debido a cambios estructurales a nivel de las cuerdas vocales. En el SNP se manifiesta con: miopatías con mialgias, rigidez muscular, Síndrome de túnel del carpo, hay asociación a miastenia gravis.
Answer
  • True
  • False

Question 55

Question
 Polineuropatía: Es uno de los síntomas de consulta que aparecen tempranamente y consiste en un síndrome de degeneración axonal (desmielinizante) que se manifiesta con dolor, parestesias, pesadez, debilidad simétrica, distal con hipo o Arreflexia, alteración de la sensibilidad, dolor y temperatura
Answer
  • True
  • False

Question 56

Question
 Neuropatía autonómica: Hipotensión postural, anormalidades pupilares, gastroparesia, gastroenteritis, diarrea o estreñimiento crónicos.
Answer
  • True
  • False

Question 57

Question
 Mononeuropatía: puede haber alteraciones de los nervios craneales (III, IV, VI, VII) parálisis de Bell (VII par).
Answer
  • True
  • False

Question 58

Question
 La hipoglicemia es causa de encefalopatía metabólica se presenta con temblor, ansiedad, déficit, crisis convulsivas; pero si no se detecta a tiempo puede incluso también llevarnos al coma
Answer
  • True
  • False

Question 59

Question
 Cetoacidosis diabética (CAD): en donde la hiperglicemia severa genera una hiperosmolaridad que nos dan alteraciones en el estado de conciencia y que incluso pueden levar al coma.
Answer
  • True
  • False

Question 60

Question
La disminución sérica (Hipokalemia) se manifiesta con parálisis flácida, disminución de los reflejos de estiramiento muscular, también mialgias, fatigabilidad, debilidad proximal, calambres, y rabdomiólisis. Generalmente el paciente viene después de un ejercicio físico importante.
Answer
  • True
  • False
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