Examen de Alimentación Enteral

Ubica los diferentes accesos para dar alimentación enteral

Un acceso gástrico se colocará siempre y cuando el estómago esté funcional y sin retardo en el vaciamiento gástrico

En estos casos está indicado un acceso enteral directamente al intestino

Son factores para riesgo de aspiración

Es una de las indicaciones para colocar una sonda de gastrostomía

Son ventajas de la alimentación enteral

Paciente masculino con DX de disfagia esofágica por radiación. Se le coloca una gastrostomía para ser alimentado. Pesa 60 kg y mide 1.75mt. Se le recomienda que el tipo de infusión más recomendado es por [blank_start]bolos[blank_end]. Y que acorde a su capacidad gástrica máxima no deberán rebasar de [blank_start]420[blank_end] ml

Las complicaciones de la alimentación enteral se pueden dividir en tres: gastrointestinales, mecánicas y [blank_start]metabólicas[blank_end]. Dentro de las complicaciones [blank_start]gastrointestinales[blank_end] podemos encontrar muy frecuentemente a la diarrea, pero cuando la sonda está mal puesta también puede ocasionar [blank_start]náuseas[blank_end] o inclusive llegar al [blank_start]vómito[blank_end]. De las complicaciones [blank_start]mecánicas[blank_end] la oclusión es de las más frecuentes. Y de las metabólicas el [blank_start]síndrome de realimentación [blank_end]es el más peligroso por estar subdiagnosticado en el ambiente hospitalario.

Son factores para presentar riesgo de síndrome de realimentación: ayuno de 3 días, pancreatitis aguda, dietas cetogénicas y pérdida de peso mayor al 3% en un mes

Las fuentes de proteína en las fórmulas poliméricas pueden venir de la [blank_start]caseína[blank_end]. En las fórmulas semielementales las proteínas se encuentran [blank_start]parcialmente hidrolizadas[blank_end] en forma de [blank_start]dipéptidos[blank_end] y en las fórmulas elementales las proteinas vienen en forma de [blank_start]aminoácidos[blank_end].

Las fórmulas levemente hipertónicas son las que tienen osmolaridad entre 350-550 mOsm/kg de agua

¿Qué tipo de fórmulas son?

Una vez que se confirma el diagnóstico de diarrea lo que hay que hacer es

La alimentación enteral en pacientes con inestabilidad hemodinámica:

La alimentación enteral trófica es aquella con la que se inicia entre 10-20 ml/hr con la finalidad de mantener la mucosa intestinal funcional pero no se da con fines de alimentación total.

Paciente femenina con desnutrición severa. Se da un aporte de 1500 kcal por vía enteral para repleción de peso. Si mandamos a hacer una calorimetría indirecta ¿cuál sería el RQ esperado?

Una fórmula [blank_start]artesanal[blank_end] es una opción para personas de [blank_start]bajos recursos[blank_end]. Además que es de [blank_start]baja osmolaridad[blank_end] lo que permite tener menos intolerancias. Sin embargo el riesgo de [blank_start]contaminación[blank_end] es muy grande por lo que no deben utilizarse en el ámbito hospitalario.

Son fuentes de Proteína en las fórmulas artesanales excepto:

Son recomendaciones para el cuidado del acceso enteral

Si la sonda se tapa se debe destapar con coca cola o alguna bebida carbonatada

Son estrategias para evitar el riesgo de aspiración en el paciente con alimentación enteral.

Paciente masculino con alimentación enteral con Dx de hipernatremia por diuresis inducida por furosemida. Los médicos indican aumentar el agua por sonda nasogástrica aproximadamente 600 ml al día. ¿Cómo aumentarías el volumen que se te pide?

Un paciente se va de alta con alimentación enteral por gastrostomía. El médico indica codeína de liberación prolongada para pasarse a través de la gastrostomía. ¿Qué harías al respecto?

Paciente com dx de cáncer de esófago más desnutrición severa. Se colocó sonda de gastrostomía para alimentación enteral. Se encuentra programado para resección de tumor y posterior quimioterapia. Pesa 54 kg con un peso ideal de 67 kg. ¿Cúal seria el plan nutricional acorde a las kilocalorías brindadas y tipo de fórmula?

Paciente con EPOC y EVC. Se colocó sonda nasogástrica para alimentación enteral. Pesa 60 y mide 1.63. El tipo de infusión recomendada es [blank_start]infusión continua.[blank_end] Con una fórmula [blank_start]polimérica estándar[blank_end] y de proteína a [blank_start]1.2[blank_end] gr/kg/día. El aporte calórico para mantenimiento de peso quedaría de [blank_start]1800[blank_end] kcal/día. Vol. total de la toma: 1759 ml y la velocidad de infusión para 24 horas es de: [blank_start]73[blank_end] ml/hr.