Ginecología + Psiquiatría

¿En cuál de las siguientes circunstancias NO existe riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:

Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:

Una mujer de 50 años se somete a mastectomía por cáncer de mama. Entre los estudios de rutina postoperatorios, se encuentra la existencia de receptores estrogénicos. ¿Qué significado clínico tiene esta hallazgo?:

Una mujer de 26 años, cursando un embarazo de 29 semanas consulta por compromiso del estado general y cefalea. Al examen físico se aprecia edema de extremidades inferiores y cifras tensionales elevadas hasta 160/100 mmHg en varias oportunidades, sin otras alteraciones. La proteinuria cualitativa resulta ++++ y las pruebas de bienestar fetal son tranquilizadoras. Se solicitan exámenes que muestran proteinuria cuantitativa de 24 horas: 3,6 g, hematocrito: 40%, plaquetas: 110.000 x mm3, blancos: 10.000 x mm3, creatinina: 1,1 mg/dl, LDH: 380 UI/l, GOT: 60 UI/l, bilirrubina: 1,3 mg/dl, protrombinemia: 70%. ¿Qué aseveración es FALSA respecto a esta paciente?

Una paciente de 36 años, cursando un embarazo de 35 semanas, sin complicaciones hasta ese momento, inicia contracciones uterinas dolorosas. Al examen físico se aprecian 3 contracciones cada 10 minutos, se palpa feto en cefálica y se auscultan los latidos cardiofetales a 130 lpm. El tacto vaginal demuestra dilatación de 4 cm con 80% de borramiento, con membranas íntegras. La conducta más adecuada es:

Una mujer de 34 años con antecedente de promiscuidad sexual, presenta atraso menstrual de 2 semanas, por lo que decide realizarse una prueba de embarazo urinaria, que resulta positiva. Acude al ginecologo, quien realiza una ecografía transvaginal, que no visualiza gestación intrauterina y solicita niveles plasmáticos de subunidad beta-HCG, que resulta 850 UI/l. La conducta más adecuada es:

) Una mujer de 35 años presenta dismenorrea de un año de evolución y en la ecografía transvaginal se visualiza un tumor ovárico izquierdo de 4 cm de diámetro, de aspecto quístico, con contenido en vidrio esmerilado. Se solicitan niveles plasmáticos del marcador Ca-125, los que resultan moderadamente elevados. El diagnóstico más probable es:

Desde 1.960 se observa una preocupante elevación de la tasa de cesáreas. Este incremento se asocia entre otras, pero de forma preferente a una de las indicaciones expuestas a continuación:

¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?:

¿Cuál de las siguientes asociaciones es FALSA entre la patología y el síntoma?

Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo en el metro y en aglomeraciones, pero también en casa y en la oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadros psiopatológicos puede tener?:

Un paciente de 65 años, sin antecedentes psiquiátricos previos, presenta desde hace un mes aproximadamente, un cuadro clínico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondríaco que la propia familia califica de absurdas, del tipo de: “no puedo comer porque no tengo estómago, llegando en alguna ocasión a expresar su temor a estar muerto. El diagnóstico de presunción, entre los siguientes, es:

Cómo llevará a cabo el seguimiento farmacológico de una mujer que viene padeciendo cuadros recurrentes de depresión, una vez remitida la sintomatología aguda del último episodio depresivo con imipramina?:

Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión de lengua y espasmo de torsión de cuello. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que recientemente tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En esta situación el diagnóstico más probable es:

Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su familia porque escucharon un grito y le encontraron en el suelo, con actividad tónico clónica generalizada. Tiene antecedentes de etilismo crónico, pero en las últimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad neurológica, está orientado y presenta temblor postural en las manos e intranquilidad. ¿Cuál es la actitud más correcta?:

Un paciente de 34 años es traído por sus familiares porque tiene la idea de que el alcalde y sus colaboradores han acordado hacerle la vida imposible. Explica claramente que él voto por el otro candidato y que por eso han puesto reglas municipales que lo afectan directamente, como la prohibición de estacionar en la calle donde vive y la instalación de nuevas señales de tránsito que le obligan a tomar una ruta más larga a su trabajo. Por esto ha puesto reiteradas denuncias en el juzgado de policía local, sin obtener resultados. No ha presentado otros problemas y su examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:

Una mujer de 55 años observa como su hijo es arrestado por tráfico de drogas. Inicialmente parece muy angustiada, pero minutos después cuenta con total desenvoltura sobre lo orgullosa que está de que su hijo se haya ido a estudiar al extranjero. El diagnóstico más probable es:

Un paciente de 28 años refiere que cada vez que ve un gato oscuro siente que es una señal de mala suerte y que algo malo le pasará a él o a su familia. Para evitarlo se persigna 3 veces y reza un denario. Refiere que la idea aparece y se instala en su mente, lo que le causa mucha ansiedad. Esto se ha vuelto especialmente sensible en el último tiempo ya que su nueva vecina tiene muchos gatos y éstos pasan a su casa, por lo que ya ve muy afectada su vida diaria y no sabe qué hacer. El tratamiento farmacológico de elección es:

El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza por:

Un paciente de 19 años se angustia mucho en las situaciones en que debe realizar alguna actividad en frente de los demás, como hablar en público, cantar o comer. Por esta razón evita cualquier situación de este tipo. El diagnóstico más probable es: