Pruebas de bienestar fetal

Flussdiagrammknoten

• PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL

• Línea base de la FCF: entre 120-160 lat/min Variabilidad de la FCF: entre 5-25 lat/min Ascensos transitorios de la FCF Movimientos fetales: múltiples o individuales

• Es basado en el estudio de las características de la frecuencia cardíaca fetal, en condiciones basales, sin estrés materno ni fetal.

• Test basal

• Criterio de Schiffrin

• Reactivo

• No reactivo

• 120-160 lat/min >6 lat/min Presentes  Presentes >5/20 min

• 120-160 lat/min >6 lat/min Ausentes  Ausentes <5/20 min

• Prueba De Oxitocina (binary/octet-stream)

• Es basado en el estudio de las características de la frecuencia cardíaca fetal, y concretamente en la presencia de Dips o deceleraciones tipo II o tardías, en relación con las contracciones uterinas

• Prueba de  oxitocina

• Estimulación vibroacústica

• Se valoran las modificaciones cardiotocográficas de la FCF tras la activación de un laringófono aplicado directamente sobre la pared abdominal materna a nivel del polo cefálico fetal Semana 26-28

• Respuesta +

• Respuesta -

• Aumento significativo de la línea de base, aumento de la variabilidad, aumento del número de aceleraciones transitorias, etc. También se produce un aumento de los movimientos somáticos fetales y de los movimientos respiratorios del mismo. Este período de respuesta fetal positiva suele tener una duración variable, de unos 15-20 minutos,

• No se producen los cambios fisiológicos mencionados anteriormente o se produce un descenso de la FCF como respuesta inmediata única al EVA

• Perfil biofísico

• Perfil Biofísico (binary/octet-stream)

• El estudio del equilibrio ácido-base fetal durante el embarazo se realiza mediante la cordocentesis. La principal indicación hoy, aunque en desuso, por la mejor utilización de las otras técnicas biofísicas, es el caso del feto con restricción del crecimiento intrauterino.

• Perfil bioquímico

• Doppler

• Es un método no invasivo para el estudio del flujo sanguíneo en los vasos fetales y, por lo tanto, facilita el conocimiento de la fisiopatología del embarazo

• Circulación fetoplacentaria

• Circulación fetal

• Se estudian dos vasos: arteria umbilical y vena umbilical

•  Centralización del flujo sanguíneo fetal  a) Circuito central - arteria aorta b) Circuito cerebral - arterias cerebrales c) Circuito periférico - arterias renal y femoral.