HIPOGLUCEMIA

Flussdiagrammknoten

• Hipoglucemia

• Definimos la hipoglucemia como un valor de glucosa en plasma de ≤45 mg/dL

• Ocurre cuando la tasa de aparición de glucosa en el espacio de plasma es menor que su tasa de utilización.

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• En el bebé sintomático, los signos son inespecíficos y reflejan las respuestas del sistema nervioso a la privación de glucosa.

• Resultado de los cambios debidos a la descarga simpática neural desencadenada por la hipoglucemia.

• Síntomas neurógenos

• • Estremecimiento / temblores •Transpiración •Irritabilidad • Taquipnea •Palidez

• Síntomas neuroglucopénicos

• Causados ​​por una disfunción cerebral debida a un metabolismo deficiente de energía cerebral debido a un suministro deficiente de glucosa.

• • Mala succion o alimentación deficiente  • Grito débil o agudo                                    •Cambio en el nivel de conciencia (letargo, coma)                                                 • Convulsiones                                               • Hipotonia

• Signos adicionales de hipoglucemia incluyen apnea, bradicardia, cianosis e hipotermia.

• Etiologia

• 1. Incremento de la utilización periférica de la glucosa

• 2. Inadecuado aporte de glucosa endógeno o exógeno

• Pretérminos – Retraso de crecimiento intrauterino – Ayuno prolongado – Estrés Perinatal: Asfixia; Hipotermia; Sepsis; Shock

• – Hijos de madres diabéticas – Eritroblastosis – Drogas maternas – Hiperplasia o hiperfunción y o dismadurez de las células de los islotes de Langerhans

• Manejo

• Asintomática

• Leche materna o uso de DX/A 5% por vía oral

• Sintomática

• Bolo de glucosa: 200mg/kg IV en un lapso de 2 minutos 

• presentan patrones poco organizados y difíciles de reconocer el pobre desarrollo anatómico, bioquímico y fisiológico del sistema nervioso central

• Clasificacion

• – Sutiles ( Suelen aparecer en el recién nacido pretérmino)

• Tónicas

• Clónicas

• Mioclónicas

• Incidencia