18761958
Beschreibung
Flussdiagramm von marcela Beltran, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von marcela Beltran
vor mehr als 5 Jahre
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Flussdiagrammknoten
- HISTORIA CLINICA
- La historia clínica es un documento donde se registran los datos clínicos del paciente adquiridos durante la atención médica, los procedimientos realizados, el diagnóstico, tratamiento y el concepto del médico. La legislación colombiana, en la Resolución 1995 de 1999, señala que la historia clínica es un documento privado, sometido a reserva, la cual solo puede ser entregada al paciente o previa autorización del paciente a terceros o en los casos previstos por la Ley
- Tipos
- H C TRADICIONAL(HOSPITALARIA)
- H C ORIENTADA POR PROBLEMAS.HCOP(DE ATENCIÓN PRIMARIA)
- H C URGENCIAS(PARTE DE URGENCIAS)
- Por tanto los componentes principales de la HC son:
- • Datos subjetivos proporcionados por el paciente • Datos objetivos obtenidos de la exploración física y complementaria • Diagnóstico • Tratamiento
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