manuales que se han desarrollado hasta el momento. (Versiones I, II, III, IV y V).

Flussdiagrammknoten

• DSMI (1952)

• SEMEJANZAS

• El uso del termino reacción esquizofrénica, por ejemplo  entendía los trastornos mentales como reacciones de la personalidad a factores psicológicos, sociales y biológicos.

• Referente para la psicología clínica desde 1952.

• DIFERENCIAS

• Un diagnóstico no podía ser dado si la persona presentaba otro trastorno subyacente reconocible.

• La esquizofrenia del DSM-II es definida como una categoría amplia que incluye un grupo de trastornos que cursan con alteraciones cognitivas, emocionales y conductuales características, y donde el estado mental es atribuido primariamente a una alteración del pensamiento, distinguiéndola así de los trastornos afectivos mayores, a cuya base estaría la alteración emocional

• Se producen además cambios en alguno de los subtipos de esquizofrenia, como es la subdivisión de la Reacción esquizofrénica, tipo indiferenciado crónico.

• Se producen además cambios en alguno de los subtipos de esquizofrenia, como es la subdivisión de la Reacción esquizofrénica, tipo indiferenciado crónico.

• DSM II (1968)

• Más tarde, en 1968, salió a la luz el DSM-II el cual contenía 134 páginas y 182 tipos diferentes de diagnósticos.

• SEMEJANZAS

• DIFERENCIAS

• En el DSM II se contempla así la posibilidad de que una persona pueda tener más de un trastorno mental. Se producen además cambios en alguno de los subtipos de esquizofrenia, como es la subdivisión de la Reacción esquizofrénica, tipo indiferenciado crónico.

•   Estos primeros manuales no diferenciaban con detalle trastornos determinados, considerando las enfermedades como inadaptaciones de la forma de vivir cotidiana. Estas inadaptaciones se clasificaban de forma progresiva, desde neurosis leves hasta la psicosis.  

• Algunos de los diagnósticos del DSM-II

• A causa de traumas o agentes físicos A causa de problemas metabólicos, de crecimiento o nutrición Asociados a enfermedades cerebrales graves Asociadas con enfermedades y condiciones debido al desconocimiento de la influencia prenatal

• Los Trastornos psicóticos del DSM-I pasan a denominarse en la segunda edición Psicosis no atribuidas a condiciones físicas relacionadas previamente, amplia categoría que engloba a aquellos pacientes cuya psicosis no estaría causada por alguna de las condiciones biofísicas establecidas en el apartado de síndromes cerebrales orgánicos.

• DSM III (1980)

• salió a la luz el DSM-III en 1980 con 449 páginas y 256 diagnósticos habiendo sido eliminado el concepto de neurosis.

• SEMEJANZAS

• Intentar ser más fieles en los diagnósticos basándose en la descripción de los síntomas del paciente y para que pudiera ser utilizado como herramienta de investigación.

• DIFERENCIAS

• La categoría denominada Reacción esquizofrénica en el DSM-I, y que pasaba a llamarse Esquizofrenia en la segunda versión, se denomina Trastornos esquizofrénicos en esta tercera edición.

• Describe algunos de los principales logros del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM ) - III

•  La publicación del DSM - III en 1980 representó el cambio del enfoque esencial del conocimiento psiquiátrico del modelo biopsicosocial basado en la clínica a un modelo médico basado en la investigación

• Se considera que algunos casos diagnosticados como Esquizofrenia, tipo catatónico desde el DSM-II, podrían diagnosticarse como Trastorno afectivo en el DSM-III.

• El diagnóstico de Esquizofrenia, tipo hebefrénico de la versión anterior, tendría su equivalente en la nueva versión en el de Esquizofrenia, tipo desorganizado, pues el término ‘hebefrénico’ era utilizado generalmente para conductas regresivas

• DSM IV (1994)

• Su última versión es el DSM-IV publicado en 1994.

• DSM IV 1994 Introduce tres subtipos.

• El DSM-IV amplía el constructo DSM-III-R de Psicosis reactiva breve eliminando el requisito de severidad del estresor, aunque establece un subtipo con desencadenante grave para esos casos.

• Realizó un esfuerzo importante para que este sistema diagnóstico pudiera usarse en poblaciones de distinto ámbito cultural (tanto dentro como fuera de Estados Unidos). Por ejemplo, ciertas prácticas religiosas o creencias (como escuchar o ver a un familiar fallecido durante el duelo) podrían diagnosticarse en esta versión como manifestaciones de un trastorno psicótico.

• El DSM-IV aumenta la duración requerida de los síntomas de la fase activa desde 1 semana (establecida en el DSM-III-R) hasta 1 mes, a fin de reducir los falsos positivos e incrementar la compatibilidad con los criterios diagnósticos de investigación de la CIE-10.

• DSM V (2013)

• Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), conocido como DSM-5, en el marco de su congreso anual, celebrado en San Francisco (EE.UU.).

• SEMEJANZAS

• MODIFICACIONES

• En relación con la anterior versión (DSM-IV-R), publicada en 1994, el DSM-5 incluye cambios asociados a la organización de los trastornos dentro del manual, basando su exposición en relación con su aparición en el ciclo vital, esto es, los trastornos del desarrollo primero y los neurocognitivos al final.

• A lo largo de todo el manual, los trastornos se enmarcan en cuanto a la edad, sexo y características del desarrollo del paciente, eliminándose el sistema de evaluación multi-axial, ya que creaba “distinciones artificiales”.

• El Autismo y el síndrome de Asperger se encuentran ahora unidos bajo un mismo epígrafe: Trastornos del Espectro Autista. Esta categoría incluye además el Trastorno Desintegrativo Infantil y el Trastorno Generalizado del Desarrollo.

• Se ha utilizado el modelo de rasgo con arreglo al método utilizado en el campo de la personalidad y de las diferencias individuales.

• La incorporación de nuevos trastornos

• El duelo no excluye el diagnóstico de depresión. Si bien el DSM-IV excluía dentro de la depresión a las personas que mostraban dichos síntomas tras la pérdida de ser querido en los dos meses anteriores, el DSM-5 omite esta exclusión

• La inclusión del Trastorno de Estado de Ánimo Disruptivo y No Regulado

• El trastorno por consumo de sustancias

• El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se ha modificado levemente para recoger la posibilidad de su diagnóstico en la etapa adulta

• Los Trastornos de Ansiedad, los Trastornos Disociativos, el Trastorno Obsesivo Compulsivo y el Trastorno por Estrés Postraumático (antes unificados en el mismo epígrafe) se describen en apartados independientes, para legitimar su carácter distintivo.

• El Trastorno por Estrés Postraumático incluye ahora cuatro grupos de síntomas para su diagnóstico: re-experimentación, hiperactivación, evitación y “alteraciones negativas persistentes en las cogniciones y el estado de ánimo”

• El Trastorno Depresivo Mayor incluye dos categorías que pretenden recoger con más exactitud la ideación suicida: desorden del comportamiento suicida y autolesión no suicida.

• La transexualidad deja de considerarse un trastorno mental