Punto 7 de la NOM-253-SSA1-2012

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• NOM-253-SSA1-2012: PARA LA DISPOSICIÓN DE SANGRE HUMANA Y SUS COMPONENTES CON FINES TERAPÉUTICOS

• 7-. Extracción de unidades de sangre y componentes sanguíneos para uso alogénico 

• Disposiciones comunes:

• La sangre para fines transfusionales se podrá obtener por extracción venosa.  

• Los bancos de sangre y los puestos de sangrado deberán contar con:

• Procedimientos que aseguren la identificación inequívoca de los donantes, los registros, las unidades y las muestras Procedimientos para efectuar la venopunción, el uso adecuado de los equipos de colecta y la extracción de las unidades y muestras. Procedimientos que describan cómo prevenir, tratar y registrar las reacciones o efectos adversos

• Toda donación de sangre o componentes sanguíneos deberá ser analizada mediante las pruebas de detección de agentes transmisibles por transfusión.

• Deberán registrar cualquier incidente relacionado con el material y los equipos empleados para la colecta de unidades.

• Establecimientos físicos y móviles deben contar con:

• Deberá tener condiciones adecuadas de acceso, iluminación, ventilación, temperatura, higiene y de seguridad para el donante y el personal de salud.

• Deberán tener los equipos e insumos necesarios para la extracción de unidades de sangre

• Personal que efectue la extracción:

• Deberá usar bata de laboratorio o uniforme, cubre boca o careta de seguridad biológica y guantes.

• Deberá verificar: Los datos del donante coincidan con los obtenidos en los documentos utilizados para el proceso de donación

• Los datos de identificación de la bolsa o de los equipos colectores, así como los datos de los tubos para muestras y los registrados en los documentos sean coincidentes

• Las bolsas y equipos colectores se encuentren dentro de su periodo de vigencia, que carezcan de daños, roturas, cambios en su coloración, deterioro o evidencias de contaminación.

• La extracción deberá hacerse empleando métodos asépticos, en sistemas cerrados, evitando la entrada de aire para conservar la esterilidad.

• En expediente del donante, las actividades realizadas y, en su caso, las reacciones adversas, soluciones empleadas y los medicamentos prescritos.

• a) Se realizará en áreas cutáneas carentes de lesiones.  b) Se utilizarán técnicas asépticas.  c) Se utilizarán técnicas antisépticas validadas, permitiendo que el o los antisépticos empleados ejerzan su acción después de su aplicación.

• En caso de punción fallida, no deberá intentarse otra punción con el mismo equipo de recolección. Podrá efectuarse un segundo intento siempre y cuando se emplee un equipo nuevo, mientras el donante lo autorice

• El volumen máximo de sangre extraído en cada ocasión, deberá ser de 450 ± 10%. No deberá excederse de 10.5 ml.

• Durante el llenado de una unidad de sangre, deberá favorecerse la mezcla con el anticoagulante de la bolsa. Si el procedimiento se hace manualmente, la agitación se hará con movimientos de balanceo efectuados aproximadamente cada 45 segundos

• Métodos de extracción sanguínea

• Aferesis: Es un tipo de donación en la que se extraen, por separado y selectivamente, sólo aquellos componentes de la sangre que se necesitan, devolviéndole al donante el resto de los elementos que no se ocuparan.

• Eritroaferesis: Es la donación selectiva de glóbulos rojos (eritrocitos). Para poder ser donador de la eritroaféresis se deberán cumplir con los requisitos de donación común.

• Plaquetoferesis:  Es la donación selectiva de las plaquetas (trombocitos). Para poder ser donador de plaquetas por aféresis se deberán cumplir con los requisitos de donación común, además de otros adicionales como tener  un recuento plaquetario mínimo de 200 a 250 mil plaquetas, además de no estar consumiendo analgésicos (ácido acetil salicílico).

• Plasmaferesis:  Se extrae completamente la sangre del cuerpo y se procesa de forma que los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas se separen del plasma. Las células de la sangre se devuelven luego al paciente sin el plasma, el cual el organismo sustituye rápidamente.

• Granulocitoferesis: Consiste en un sistema de filtrado de determinados componentes de la sangre que participan en el inicio, mantenimiento y perpetuación del proceso inflamatorio.