Estenosis Hipertrófica del píloro.

Flussdiagrammknoten

• ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PÍLORO.

• Principal indicación de cirugía en lactantes. 

• Factores de Riesgo. 

• Cuadro clínico 

• Diagnóstico

• Diagnóstico diferencial.

• Tratamiento.

• Complicaciones

• -2-12 sem. -Hombres. -AHF -Uso macrólidos (Eritromicina). -Madre joven.  -Primogénito. 

• Vómito ocasional no biliar. 

• Vómito posprandial, en proyectil, no biliar. 

• -Deshidratación.  -Alcalosis metabólica.  -Pérdida de peso, detención del crecimiento.  -Hematemesis.  -Sx icteropilórico.  

• Exploración Física

• Auxiliares

• Signo de la onda. Palpación "oliva pilórica"

• Laboratorio: BHC, TC, ES, GASA. 

• Imagen.

• -ERGE. -Insuficiencia suprarrenal. -Gastroenteritis.  -Membrana pilórica. -Atresia pilórica. (no biliar, burbuja única) -Atresia duodenal. (biliar, doble burbuja)

• SARA PATRICIA DÍAZ ZEPEDA. 

• Médico: -Reposición hidroelectrolítica.  -Atropina IV o VO. 

• Quirúrgico: PILOROMIOTOMÍA de Fredet-Ramstedt.

• -Infección de la herida.  -Hernia incisional.  -Desgarros de la serosa.  -Emesis posoperatoria.  -Perforación de la mucosa. 

• Serie EGD

• -Grosor > 3mm -Longitud global canal pilórico >15 mm

• USG abdominal

• Distensión gástrica con escaso gas distal. 

• Rx simple

• -Ayuno 12 hrs. -Inicio paulatino VO con líquidos.  -Inicio seno materno en 24 hrs.