RIAS- Adulto mayor con Hipertensión

Flussdiagrammknoten

• Ruta Integral de Atención para grupos de riesgo 

• Grupo de Riesgo / Vejez: Hace referencia a hombres y mujeres de sesenta (60) y más años de edad

• Historia natural de la Enfermedad

• Factores de riesgo relacionados 

• 1. RIAS para población con riesgo o alteraciones cardio– cerebro – vascular – metabólicas manifiestas

• Desenlaces clínicos 

• *Alimentación no saludable * Inactividad Física *Consumo de productos derivados del tabaco *Consumo nocivo de alcohol

• Hipertención

• Detección temprana y Protección especifica

• NO

• SI

• Daño a órganos blancos Corazón: IAM Cerebro: ACV Riñones: IRC Pulmones: IRA Diabetes

• Inicio de tratamiento clínico

• Intervenciones integrales de factotres de riesgo 

• Hito 1

• Consulta periódica con medico tratante 

• Control de laboratorios

• Medicamentos 

• Se vincula al programa de Hipertensos

• Educación para el manejo y control de la enfermedada

• Consulta periódica con nutrición 

• Dieta, Hábitos de vida saludable,  Actividad física

• Intervencion complementaria 

• SI

• NO

• Continua tratamiento en las Unidades básicas ambulatorias 

• Prestador Primario

• Valoración Clínica

• Tratamiento especializado

• Rehabilitación    Integral 

• Prestador complementario

• NO

• Se continua atención básica con prestador primario

• SI

• Hito 2

• Evaluación integral para el egreso

• Paciente en condiciones estables para egreso  

• NO

• Continua en observación y tratamiento intrahospitalario

• SI

• continuar tratamiento con prestador primario

• PIC

• Promoción de la salud y prevención de la enfermedad

• Talleres educativos  sobre la promoción de hábitos y estilos de vida saludable 

• POS

• Acceso a medicamentos

• controles médicos

• Toma de laboratorios trimestrales  

•  ​​Intervenciones de factor de riesgo

• Educacion a los pacientes sobre los riesgos a nivel cardiovascular

• Identificacion de comorbilidades DM tipo 2, Obesidad

• Promoción de la actividad física que puede realizar de acuerdo a sus condiciones fisicas 

• Hito 3

• Consulta con  Psicologia

• Consulta con Nutrición