MANEJO INTEGRAL TUBERCULOSIS

TOS CON EXPECTORACION POR MAS DE 15 DIAS CON O SIN HEMOPTISIS. SINTOMAS GENERALES: FIEBRE, SUDORACION NOCTURNA, PERDIDIA DE APETITO, PERDIDA DE PESO, DOLOR TORAXICO ASTENIA. EN TB EXTRAPULMONAR SINTOMAS Y SIGNOS ESPECIFICOS POR DAÑO EN ORGANOS DIANA.

APLICADA EN TODA PERSONA CON SINTOMATOLOGIA SUGESTIVA DE TB BACILOSCOPIA, PCR EN TIEMPO REAL, CULTIVO EN BAJA CARGA DE BACILOS, EN TB NIÑOS Y EXTRAPULMONAR

USO DE MASCARILLA AL INICIO DE TRATAMIENTO AL MENOS LAS 2 PRIMERAS SEMANAS, CONDICIONES DE DOMICILIO - AIREACIÓN, EVITAR HACINAMIENTO, ANTE DG POSITIVO PESQUIZA DE CONTACTOS CERCANOS, REFORZAR MEDIDAS DE HIGIENE DE MANOS, TRATAMIENTO DE PREFERENCIA EN AYUNAS O CON INGESTA DE COMIDAS LIVIANAS. PREVENCIÓN DE FORMAS GRAVES TB MENINGEA Y TB MILIAR, SE REALIZA CON VACUNA BCG

TB SENSIBLE: 2HRZE/4HR POR 6 MESES EN CASOS NUEVOS SIN TB RESISTENTE. HRZE POR 9 MESES, PÉRDIDA EN EL SEGUIMIENTO RECUPERADO, RECAIDAS O FRACASOS, CON SENSIBILIDAD CONFIRMADA A RIFAMPICINA EN RIESGO DE TB MONORESISTENTE O MULTIRESISTENTE: RESISTENCIA E Y Z - 9 HRZE EN MONORESISTENCIA A Z - 2 R H E/ 7 H R, EN CASOS CON MONORESISTENCIA A E SE RECOMIENDA EL ESQUEMA 2 R H E/ 4 H. CONSIDERAR DAÑO DE ORGANO DIANA PARA CALCULAR DOSIS DE MEDICACIÓN.

EXAMENES PREVIO A INICIO DE TRATAMIENTO - FUNCIÓN HEPÁTICA, RENAL, RX DE TORAX, ELECTROCARDIOGRAMA Y PRUEBA DE VIH, ELECTROLITOS, GLUCOSA, AC. ÚRICO

EL SEGUIMIENTO BACTERIOLOGICO PARA EVALUAR RESPUESTA DE TRATAMIENTO - BACILOSCOPIA CADA 1 MES SI BACILOSCOPIA POSITIVA AL 5TO MES CONSIDERAR FRACASO AL TRATAMIENTO. VIGILAR MENSUALMENTE PESO Y UREA, CREATININA, FUNCION HEPÁTICA AL MES Y A LOS 3 MESES DE TRATAMIENTO RX DE TORAX AL TERMINO DE TRATAMIENTO Y LUEGO CADA 6 MESES PRUEBA DE VIH AL INICIO Y TERMINO DE TRATAMIENTO Y DEACUERDO A FACTORES DE RIESGO. VISITAS DOMICILIARIAS AL MES Y CASA 3 MESES.

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