Zusammenfassung der Ressource
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- conducta autoinfligida, iniciada y realizada por un individuo con el uso de diferentes métodos, sin la intervención de otros, y sin resultado fatal. La existencia de intentos suicidas en el pasado, es uno de los factores de riesgo más importantes para la ocurrencia del suicidio consumado en la población general
- Comportamiento del evento
- La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó para el año 2012 una tasa global de suicidio ajustada por edad de 11.4 por 100.000 habitantes (15,0 en hombres y 8,0 en mujeres), lo que representó 1,4% de las muertes a nivel mundial.
- fue la segunda causa de muerte en el grupo de 15 a 29 años y la causa número 18 de muerte en población general a nivel mundial.
- nivel de ingresos de los países.
- en los países de ingresos altos la tasa fue un poco mayor que en los países de ingresos medios y bajos (12,7 frente a 11,2 por 100.000 habitantes)
- sin embargo, en estos últimos ocurrió el 79 %
- ocurrieron alrededor de 65.000 defunciones por suicidio anualmente en el período 2005-2009
- una tasa ajustada por edad de 7,3 por 100.000 habitantes para el mismo período.
- América Latina y el Caribe
- presentaron una tasa de 5,2 por 100.000 habitantes ajustada por edad.
- mujeres entre 20 y 24 años en la mayoría de las subregiones, y mayor de 70 años para hombres, excepto en el Caribe no hispano
- Un estudio de carga global de enfermedad analizó 264 causas de muerte en 195 países.
- El Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) identificó el suicidio como la tercera causa externa de muerte con el 9,5% de todo este grupo de causas en 2017.
- el 81,3% corresponden al sexo masculino
- el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) reportó 2.696 casos de suicidio
- aumento de 4,86 % (125 casos) con respecto al año 2017.
- 1) El mecanismo generador de asfixia (67,57% en hombres y 63,03% en mujeres).
2) Uso de sustancias tóxicas (12,52% en hombres y 27,52% en mujeres).
3) El arma de fuego fue usada 12,7% de los hombres
- Cabecera municipal (73,98%).
La vivienda (77,18%) y los días de mayor ocurrencia fueron domingo (18,55%), lunes (16,54%), y sábado (13,50%).
- Los departamentos con tasas de suicidio más altas por 100.000 habitantes fueron Arauca (11,79), Quindío (10,77), y Vaupés (15,41).
- Comportamiento del evento
- existencia de una serie de conductas enmarcadas bajo el nombre de conducta suicida, que incluye la ideación, el plan, el intento, y el suicidio consumado.
- conducta prevenible si se tiene en cuenta que la mayoría de las personas con intencionalidad suicida realizan manifestaciones relacionadas con este hecho
- comunicar o dar señales a alguien de su entorno sobre sus intenciones autodestructivas.
- el 40 % de las personas que intentan suicidarse han tenido intentos previos.
- el riesgo suicida aumenta entre 20 y 30 veces durante los seis primeros meses e incluso durante el primer año después del intento
- son aquellos que requieren hospitalización por más de 24 horas y tratamiento en unidades especializadas, cirugía bajo anestesia general, y/o tratamiento médico incluyendo antídotos para sobredosis, telemetrías o pruebas repetidas.
- epidemiológicamente muy parecidos a las de aquellos que mueren por suicidio
- El riesgo se relaciona con
- trastorno psiquiátrico, el abuso o dependencia de sustancias psicoactivas incluido el alcohol, altos niveles de depresión, ansiedad, desesperación y angustia, factores interpersonales (relaciones y comunicación), toma de decisiones, e implulsividad o agresividad
- instrumentos como escalas de
- desesperanza, ideación suicida, e intencionalidad suicida de Beck, los ítems de conducta suicida del Inventario de depresión de Beck, y la Escala de valoración de la depresión de Hamilton.
- Justificación para la vigilancia
- el marco del Plan de Acción sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, los estados miembros se comprometieron a desarrollar acciones para reducir la tasa de suicidio en 10% a 2020 en estos países
- Reforzar los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones sobre salud mental.
- Una de las estrategias adoptadas por Colombia
- Implementación de un sistema de vigilancia epidemiológica de los eventos de interés en salud mental, incluida la conducta suicida, mediante la Ley 1616 de 2013 (Art.35)
- considerando que éste es un predictor importante del suicidio consumado y de la ocurrencia de futuros intentos de suicidio
- Adicionalmente, el país adoptó la Política Nacional de Salud Mental por medio de la Resolución 4886 de 2018.
- como ejes de la Política los componentes de la dimensión Convivencia social y salud mental del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.
- Usos de la vigilancia para el evento
- es describir el comportamiento epidemiológico del intento de suicidio
- generar información útil y oportuna que contribuya a la toma de decisiones en el marco de la Política Nacional de Salud Mental.
- •Identificarlos factores sociodemográficos presentes en los casos de intento de suicidio.
• Caracterizar los métodos y medios utilizados en los intentos de suicidio.
• Detectar oportunamente los cambios en los patrones de ocurrencia del evento e identificar el riesgo de reincidencia.
- Definición operativa de caso
- Conducta potencialmente lesiva auto-infligida y sin resultado fatal, para la que existe evidencia, implícita o explícita, de intencionalidad de provocarse la muerte. Dicha conducta puede causar o no lesiones, independientemente de la letalidad del método.
- Responsabilidad por niveles
- Principal fuente de información para la vigilancia
- servicios de urgencias de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD), quienes notificarán semanalmente los casos confirmados por clínica, a través de la ficha de notificación individual Intento de suicidio
- Ajustes por períodos epidemiológicos
- Los casos confirmados de intento de suicidio deben notificarse semanalmente.
- Los casos confirmados de intento de suicidio en menores de 5 a 9 años y los casos confirmados de cualquier edad con intentos previos se deben notificar de manera inmediata.
- o se deben realizar a más tardar en el período epidemiológico inmediatamente posterior a la notificación
- se genera desde la UPGD hacia el municipio, del municipio al nivel departamental/ distrital y de éste hacia los niveles nacional e internacional.
- Desde el nivel nacional se envía retroalimentación a los departamentos, y de éstos a los municipios y a los aseguradores.
- Las responsabilidades están descritas en el Decreto 3518 de 2006, (por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública), en el Decreto 780 de 2016, (por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social) y en el documento “Metodología de la operación estadística de vigilancia rutinaria”, del INS.
- Recolecciòn y procesamiento de datos
- El proceso de recolección de datos producto de la notificación a SIVIGILAy el proceso de aseguramiento de la calidad de los datos se realiza de acuerdo con lo establecido en el Manual del Usuario Aplicativo Sistema SIVIGILA
- ajustes permitidos a los casos notificados son
- ajuste D: “error de digitación”; ajuste 6: “descartado” cuando después de analizar el caso, se concluya que no cumple con la definición operativa de caso; y ajuste 7: “otro ajuste”, para actualizar los datos de cualquier variable de la ficha de notificación, excepto el tipo de evento, la UPGD, el número de identificación y la fecha de notificación.
- Análisis de la informaciòn
- información obtenida de la notificación al Sivigila, se realizará la caracterización epidemiológica y tendencia del evento Intento de suicidio en términos de persona, tiempo, y lugar
- estadística descriptiva, mediante el cálculo de frecuencias absolutas, relativas y medidas de tendencia central, con frecuencia semestral y anual.
- Tasa de incidencia de intento de suicidio.
Proporción de notificación de intento de suicidio
- Acciones a nivel individual
- Acciones a nivel colectivo
- 1. Promover acciones interinstitucionales entre las IPS, EAPB, Secretarias de Salud Municipales y Departamentales.
- Con el fin de lograr un abordaje integral del evento
- 2. Solicitar información para el manejo de envenenamientos agudos y crónicos a la Línea nacional de toxicología del Ministerio de Salud y Protección Social.
- 3. Activar la Ruta Integral de Atención para personas con Riesgos en Salud Mental, Epilepsia y Consumo de Sustancias Psicoactivas.
- 4. Implementar las Guías de Práctica Clínica (GPC).
- información generada por vigilancia en salud pública como insumo para la toma de decisiones relacionadas con la salud mental
- a través de las siguientes acciones
- 1. Analizar la información sobre el evento, identificar los comportamientos inusuales y la presencia de posibles conglomerados.
- 2. Comunicar los resultados del análisis del evento al programa que le compete la intervención de la situación
- C Alfonso, Y Mosquera.(2020).INTENTO DE SUICIDIO. Recuperado de: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/Pro_Intento%20de%20suicidio.pdf