VENTILACION MECANICA NO INVASIVA

Contraindicaciones • Inestabilidad hemodinámica,. • Isquemia miocárdica aguda no controlada. • Obnubilación profunda. • Imposibilidad de ajustar la mascarilla/lesiones, traumatismos o quemaduras faciales extensas/alteraciones anatómicas que impidan el sellado facial. • Obstrucción fija de la vía aérea superior. • Negativa o falta de colaboración del paciente. • En cirugía reciente y tracto digestivo o respiratorio superior. • En pacientes con secreciones respiratorias muy abundantes.

Actuación de enfermería después de la VMNI • Colocar al paciente en posición cómoda. • Eliminar secreciones si las hubiese. •Hidratar las mucosas y administrar oxigenoterapia según prescripción y estado respiratorio del enfermo (gafas nasales, mascarilla de Venturi, etc.).

Conclusiones * Su éxito y la presencia o no de complicaciones depende en gran medida de las características de los pacientes y su proceso de base, tener accesibilidad al material adecuado, así como experiencia y buen adiestramiento del personal que maneje la técnica * La labor del personal de enfermería es vital para el buen funcionamiento de la VMNI

DEFINICION Es una modalidad de soporte ventilatorio que permite incrementar la ventilación alveolar, manteniendo las vías respiratorias intactas

•Permiten la adecuada adaptación entre el ventilador mecánico y el paciente. •Sellan la vía aérea del paciente y la comunican con la tubuladura del ventilador mecánico

TIPOS DE INTERFASES: -Buconsasales -Nasales -Nasal Pillows System -Facial completa -Interfase tipo adams -Helmet

2.-APLICACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA VMNI • Colocar al paciente incorporado 45º • Realizar masaje facial en círculos con ácidos grasos hiperoxigenados • Proteger al menos el arco de la nariz con un apósito hidrocoloide •Si el paciente no tiene dentadura propia, pero dispone de prótesis, debería colocársela para disminuir la cuantía de las fugas de aire. • Aplicar suavemente la máscara sobre la cara • Hidratar las mucosas • Colocar la interfase entre 2 personas

1.- PREPAACIÓN PREVIA a) Preparación del equipo Preparar el material: • Ventilador mecánico. • Filtro antibacteriano. • Tubuladura. • Interfase. • Sujeción b) Preparación del paciente Antes de iniciar la técnica de VMNI: • Informar al paciente del procedimiento a realizar. • Acercar el material ya preparado y realizar el chequeo del ventilador.

Comenzando a ventilar en 10 pasos 1. Monitorización completa: FR, PANI, SaO2, ECG, confort y escala Bör 2. Elevar cabecera a 45º. 3. Informar al paciente del procedimiento. 4. Seleccionar mascarilla. 5. Conectar mascarilla a ventilador y encenderlo. 6. Selección de modo de ventilación y parámetros. 7. Aplicar mascarilla al paciente 8. Monitorización: Inicial: a) Control continuo de sincronización paciente/ventilador. b) Fijación de mascarilla y evitar fugas. c) Nivel conciencia. d) FR y SaO2. 9.Programar sesiones de ventilación 10. Retirada de la ventilación

3.ASEGURAR EL ÉXITO DE LA TÉCNICA EDUCACIÓN AL PACIENTE • Optimizar el esfuerzo respiratorio. • Tos eficaz. • Prevención/alivio de distensión abdominal. • Prevención de vómitos. • Control del sellado de la interfase. • Prevención de otitis y sinusitis. • Potenciar su confianza en los materiales

4.-EVITAR LAS COMPLICACIONES COMPLICACIONES DE LA VMN EDUCACIÓN AL PACIENTE • Optimizar el esfuerzo respiratorio. • Alteración de la mucosa de la vía aérea • Agitación o intolerancia a la ventilación, • Incompatibilidad del paciente con VMNI • Distensión gástrica • Ulceras y erosiones por presión • Conjuntivitis • Otitis

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES UNIANDES FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS MAESTRÍA EN ENFERMERÍA MENCIÓN ENFERMERÍA CUIDADOS CRÍTICOS AUTOR(A): LCDA. PAOLA GARCIA GUERRERO AMBATO - ECUADOR 2021

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