Grupo: 151001_100, Fase 3 Mapa conceptual de sistemas y estándares informáticos en salud

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• Fase 3 Mapa conceptual de sistemas y estándares informáticos en salud

• Sistemas de información

• Vocabularios controlados

• CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades)

• SNOMED (Codificación de los diagnósticos del Sistema)

• CUPS (Clasificación Única de Procedimientos en Salud)

• ATC (Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química)

• Se clasifica en

• RIS Sistema de información radiológica

• HIS Sistema de información hospitalario

• SPE Sistema de prescripción electrónica

• LIS Sistema de información de Laboratorio

• Corresponde a un ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos e intervenciones que se realizan en Colombia.

• Identificados por

• Un código y descritos por una nomenclatura validada por los expertos del país.

• Estructura

• Clasificación Única de Procedimientos en Salud está contenida en un documento que incluye 7 anexos técnicos.

• Son

• secciones 00 y 01

• Grupo

• Subgrupo

• Categoría

• Subcategoría

• Son

• Anexo Técnico 1 “Manual de uso”

• Anexo Técnico 2 “Lista tabular”

• Anexo Técnico 4 “Códigos para el reporte de otras prestaciones en salud”.

• Anexo Técnico 3 “Códigos especiales para reporte población indígena’

• Anexo Técnico 5 “Códigos para el reporte de información de intervenciones colectivas”.

• Anexo Técnico 7 “Códigos para el reporte de procedimientos e intervenciones sobre las condiciones y medio ambiente de trabajo”.

• Orientada por los principios de interoperabilidad y estandarización de datos .

• Anexo Técnico 6 “Códigos para el reporte de información de gestión en salud pública”

• Funciones

• - Estandarizar los datos que consolidan el Sistema Integral  de Información. - Proveer un lenguaje homogéneo. - Facilitar tanto la definición de planes de beneficios y sus alcances. - Descripción planes de beneficios. - Comunicación entre actores del sistema de Salud. - Análisis estadístico, costos, etc. - Elaborar protocolos y guías de salud.  

• Se clasifican en 

• Que es

• Son una forma de registros médicos computarizados que utilizan los médicos y farmacéuticos para compartir información sobre las recetas o fórmulas de medicamentos de los pacientes.

• Son necesarios por que

• Ayudan a brindar soluciones tanto desde un punto de vista asistencial como de gestión.

• Ahorra tiempo y dinero tanto para el médico como para la farmacia porque elimina la necesidad de recetas en papel o notas escritas a mano.

• Componentes

• • Base de conocimiento sobre el paciente • Base de conocimiento sobre productos comerciales • Base de conocimiento estructurada sobre monodrogas • Vocabularios controlados para las bases de conocimiento

• Funciones

• Tiene como

• Función principal mejorar la calidad de la prescripción en base dos aspectos, el médico asistencial y el de gestión.

• - Se integra a sistemas clínicos electrónicos. - Datos generales del paciente. - Historial médico del paciente. - Acceso a prescripciones vigentes y posibilidad de modificarlas. - Mejora la comunicación entre médicos, farmacéuticos y enfermería. - Permite llevar registros de auditoria precisos. - Reduce abuso y desvío de medicamentos. - Permite el monitoreo de uso de ciertos medicamentos. - Transparencia en el proceso de recetar al posibilitar el seguimiento desde el consultorio médico hasta el mostrador de la farmacia. Información acerca de tratamientos recientes, actuales o vigentes.

•  Es una herramienta usada para investigar la utilización de los medicamentos con objeto de mejorar la calidad en el uso de estos.

• Estructura

• Nivel 1. Anatómico. Órgano o sistema en el cual actúa el fármaco. Existen 14 grupos en total. Nivel 2. Subgrupo terapéutico, identificado por un número de dos cifras.  Nivel 3. Subgrupo terapéutico o farmacológico, identificado por una letra del alfabeto.  Nivel 4. Subgrupo terapéutico, farmacológico o químico, identificado por una letra del alfabeto.  Nivel 5. Nombre del principio activo o de la asociación farmacológica, identificado por un número de dos cifras. 

• Para qué sirve el código ATC  agrupar medicamentos similares, lo cual es muy útil porque nos habilita, por ejemplo, crear reglas de soporte a la toma de decisiones por GRUPOS similares

• ¿Para qué lo usan los Ministerios de Salud?  Lo utilizan para reportar a la OMS sobre el consumo de fármacos en el país, la OMS solo quiere saber cuánto de determinado medicamento se vendió, sin importar las diferentes marcas y presentaciones que tienes

• Es aquel que está orientado a satisfacer las necesidades de un centro hospitalario tales como almacenar, procesar y reinterpretar datos médico-administrativos. Todo lo cual permite la optimización de los recursos humanos y materiales

• Requerimientos para implementar un sistema HIS

• 1,Red de comunicaciones intranet e internet. 2,Equipo de hardware, dependiendo de la infraestructura y posibilidades económicas.   3.Software de base con el cual se programara y trabajará el sistema.   4,Capacitación al personal para el uso del 5,sistema y la información. Financiamiento económico

• Tipos de sistemas HIS

• 1. HIS administrativo. Gestionan todos los recursos hospitalarios, recursos humanos, materiales y monetarios.   2. HIS médico-administrativo. Administra la relación con los pacientes y los datos que genera el mismo como usuario de los servicios en un hospital.   3. HIS clínico. Hace referencia al estado de salud o de enfermedad del paciente, reflejándose en la historia clínica1

• Funciones de un sistema HIS

• -Llevar un control de todos los servicios prestados a los pacientes.   -Obtener estadísticas generales de los pacientes.   -Obtener datos epidemiológicos.   -Detallar el costo de la atención prestada a cada paciente.   -Llevar un estricto expediente clínico en forma electrónica.   -Procurar al paciente el acceso a la información en tiempo y forma oportuna.   -Darle la posibilidad de actualizar esa información y ejercer su derecho de corrección de datos.   -Mejorar la práctica clínica mediante el soporte de decisiones.   -Apoyar a las actividades de docencia e investigación. -Tornar más eficientes los planes específicos de la institución.   -Armonizar la información científico-técnica con la administrativo-contable.

• Es la clasificación de o composición de códigos que se utilizan para clasificar enfermedades en la atención al paciente, que se forman de la siguiente manera:

•  utilizar tecnología especificada que facilite la comunicación entre profesionales. Los códigos deben tener orden, definición comprensible, deben de aplicarse nacional e internacionalmente, con varios miembros que lo hablen. Las cuales desarrollan practicas publicas basadas en el estado de salud de la población, que permite el registro sistemático de mortalidad y morbilidad y su comparación entre países en diferentes tiempos.

• Las categorías utilizadas han variado a lo largo del tiempo, actualmente la clasificación más reciente (CIE-10) utiliza las siguientes clases de categorías:

• - Enfermedades   - Traumatismos   - Envenenamientos   - Signos y síntomas   - Hallazgos clínicos y de laboratorio   - Causas externas de accidentes y lesiones   - Otros motivos de consulta

• El sistema de información de radiología es el encargado de almacenar y organizar cantidad de información del paciente que incluye exámenes, datos del paciente, datos de facturación, programación y más. Lo cual toda esta información ayudo mejorar el flujo de trabajo y la calidad de informes  Utilizan un sistema RIS para administrar la programación y registro de los pacientes, la distribución de los resultados, entre otros. Esto refleja el trabajo realizado y eficiente en esa área, mucho más óptimo, los radiólogos pueden acceder a información del paciente, muchos más Fácil que en un papel y de manera más rápida.

• FUNCIONES

• Registro y programación de pacientes: Puede el personal registrar y recepcionar nuevos pacientes ingresando nombre, sexo, fecha de nacimiento, contacto y si ya están registrados no hay necesidad de esa información. Este sistema ayuda a reservar y reprogramar las citas a los pacientes, en el tiempo disponible que se tenga.   Administración de recursos: Pueden los usuarios rastrear e almacenar información con inventario de materiales u conocer el inventario actual lo cual nos permiten inversiones correctas.   Seguimiento del rendimiento de examen: Se puede consultar datos de los resultados del examen y poder satisfacer el personal y los pacientes.

• Informes: Ayuda mucho a los radiólogos a crear el informe de manera más eficiente y no afectar al paciente con la ilegibilidad de la escritura.   Distribución de resultados: permite a los radiólogos firma electrónica y distribución automática, también se puede exportar el resultado en papel.   Procedimiento de facturación: La facturación y reclamos se puede ejecutar mientras se realiza el examen, lo cual este sistema registra información desde su primera vez hasta la última

• SNOMED CT (Sistematizad Nomenclature of Medicine – Clínica Terms) es una terminología clínica que abarca una amplia gama de especialidades, disciplinas y requerimientos médicos

• Función: SNOMED CT permite registrar exactamente lo que le sucede al paciente, y esta información luego se agrupa de acuerdo a definiciones lógicas incluidas en cada concepto.

• CLASIFICACIÒN: (CIE-10 o CIAP-2)

• contiene todas las palabras que necesitamos para registrar y comunicar información de salud, ya sean, diagnósticos que hicimos a un paciente, procedimientos que le realizamos, medicamentos que administramos o resultados de laboratorio que recibimos. 

• Contenidos de SNOMED  • Hallazgos/conclusiones/evaluaciones –  Trastornos – Hallazgos clínicos (por lugar, método, función) • Procedimientos – planes, intervenciones, tratamientos, prescripciones, cirugías  • Especímenes • Estructuras anatómicas – Estructuras normales (anatomía/ topografía) – Estructuras anormales (patología/ morfología) • Entidades observables (observaciones) – Función (incluso habilidades y propiedades)  • Organismos Vivos  • Sustancias (drogas, productos químicos, productos biológicos)  • Agentes físicos, fuerzas y actividades (causas de lesión) • Ocupaciones • Contexto social y demográfico (raza, grupo étnico, religión, estado civil, nivel de la educación, hábitos, relaciones familiares, etc.  

• Sheyla Cuellar

• Brigitte Bonilla

• Alexandra Henao

• Dahiana Ochoa

• Dahiana Ochoa

• Alexandra Henao

• Sheyla Cuellar

• consiste en

• una serie de programas informáticos que procesan, almacenan y gestionan los datos de todas las etapas de los procesos médicos y ensayos bioquímicos

• Función

• Realizar una gestión digital de datos en un laboratorio, así como la automatización de tareas  y la integración con instrumentos y sistemas externos.

• Gestión de pacientes

• Gestión de muestras  

• Generación de reportes

• - Orden de examen - Recibe orden de      examen

• - Recolecta muestra - Analiza muestra

• Procesa la muestra

• Brigitte Bonilla