APUNTES 5/12/2022 ICC

Flussdiagrammknoten

• insuficiencia cardiaca

• toda condicionen la que el corazon no es capaz de bombear toda la sangre que el organismo necesita, o lo hace a expesas de presiones ventriculares elevadas

• etiologia

• insuficiencia cardiaca por disfuncion ventricular sistolica

• insuficiencia cardiaca con funcion ventricular preservada

• afectacion directa al miocardio lo atrofia

• miocardiopatia dilatada

• infarto de miocardio

• valvulopatia

• hipertension arterial de larga data

• fevi estara menor al 40%

• miocardio hipertrofico es insuficiente a la diastole

• hipertension arterial

• miocardiopatia hipertrofica y restrictiva

• la fevi estara mayor al 50%

• confirmo el diagnostico con peptidos natriureticos+ enfermedad estructural cardiaca(hipertrofia ventricular izquierda, dilatacion auricular) en ecocardio

• valvulopatias y malformaciones congenitas

• tumores y arritmias rapidas

• insuficiencia cardiaca con funcion ventricular reducida en rango intermedio

• fevi entre 40 y 49% debido a funcion ventricular ligera o por tratamiento de alguna enfermedad cardiaca

• extracardiacas

• intracardiacas

• pericarditis anemia alteracion de la tiroides hipovitaminosis

• fisiopatologia

• ↓gasto cardiaco 

• aumento de la precarga de acuerdo con la ley de frank estarlyn

• el aumento del volumen telediastolico+ el volumen residual=↑fuerza de contracccion , volumen de eyeccion del latido

• efecto negativo va a producir una congestion retrogada

• incapacidad de garantizar un gasto cardiaco en reposo

• vasos sistemicos priorizan la irrigacion a los organos diana a traves de: 

• peptidos natriureticos

• ↑tono simpatico

• ↑contractibilidad y frecuencia cardiaca junto con la vasocontriccion periferica a la larga produce reduccion de los receptores b adrenergicos con atenuacion de su respuesta

• peptido natriuretico c o endoletial

• desventajas

• retiene sal y liquidos arritmias y alteracion electroliticas excesivo aumento de la poscarga

• ↓ de la perfusion renal debido al tono simpatico y a la baja cantidad de sodio en la macula densa activa la renina

• renina estimula  al angiotensinogeno para transformarse en angiotensina 1 en el higado , a traves de la ieca pasa a angiotensina 2(vasocontrictor).

• sistema renina -angiotensina-aldosterona

• este a su vez estimula a la aldosterona reteniendo sodio y agua e interacciona con el 

• ↑presion venosa por hipervolemia ↑ en la resistencia en los vasos arteriales

• vasopresina

• reduce la excrecion de agua y produce hgiposmolaridad

• vasodilatador

• vasoconstrictor

• peptido auricular

• peptido natriuretico cerebral

• vasodilatacion y natriuresis

• factoress desencadenantes