Intoxicación por Arsénico

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beto lopez
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beto lopez
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  • Caracteristicas
  • Medios de esposición
  • Cuadro Clinico
  • Diagnóstico
  • Tratamiento
  • Prevención
  • Fundición de metalesFabricación y empleo de insecticidasFabricación y empleo de colorantes y pinturasTratamiento de cueros y maderasCanalización en cerámicaIndustria farmacéuticaIndustria de cauchoFabricación del vidrioPreparación y empleo de arsinasDecapado, limpieza y revestimiento electrolítico de metalesInflado de balones con hidrogeno impuroConsumo de mariscoExposición a prácticas de medicina hindú o medicina tradicional china
  • ¿Que es?
  • Mtal que pertenece al grupo de los metaloides
  • Es sumamente tóxico
  • Sangre
  • Orina
  • En
  • Se encuentra normalmente en el organismo humano
  • Personas que laboran en:
  • Valores normales
  • OMS
  • FDA
  • 0.1 ppb
  • 10 mcg/ml
  • de
  • de
  • Intoxicación subaguda
  • Intoxicación aguda
  • Intoxicación subcrónica/ por dosis repetidas
  • Intoxicación crónica
  • Cuadro neurológico paralítico sin vómitos ni diarrea 
  • Diarrea en agua de arroz Vomito Deshidratación Anorexia Insomnio melanosis Sabor metalico Dolor Distención abdominal Hepatomegalia Fiebre Debilidad
  • Aparece tras varias horas después de la exposición
  • Cuadros irritativos cutáneos eccematoides con melanosis e hiperqueratosis Mucosas con conjuntivitis Necrosis corneal Perforación del tabique nasal Anemia Alteraciones hepáticas (Inicia con ictericia à cirrosis y ascitis) Gangrena de extremidades Neuritis periférica Manifestaciones cardiacas 
  • Aparece tras varias semanas de exposición repetida
  • Afección multisistémica 1 Hiperhidrosis + Prurito + Eritema + Disestesias 2 Hiperqueratosis, líneas de Mees en uñas y melanodermia 3 Malignización (metal carcinogénico)
  • Evolución de mas de 6 meses
  • se pueden acompañar de síntomas:
  • Cardiovasculares
  • Respiratorios
  • Neurológicos
  • HipertensiónInuficiencia cardiacaEdema agudo de pulmónChoqueElevación del STOndas T planasIntervalo QT prolongadoArritmias ventriculares
  • TosDisnea
  • MareoDelirioEncefalopatíaNeuropatía periférica ascendente rápida y simétrica
  • Se manifiesta tras 1h de la exposición
  • Intoxicación pór Arsénico
  • Antecedentes de exposición laboral a arsénico 
  • Exploracion física (con hallazgos depende del tipo de exposición)
  • Determinación de As
  • Sangre (exposición aguda)
  • Orina en una sola toma
  • Pelo y uñas
  • >7 mcg/dl (detectables 2-4h después de la exposición)
  • >50 mcg/l
  • >1 mg/kg (detectable entre 6-12 meses después)
  • en:
  • Alteraciones electrocardiográficas, en técnicas de imagen y electromiografía en casos crónicos
  • por:
  • Restaurar funciones corporales vitales
  • Aspiración y lavado gástrico en caso de haberse ingerido
  • Tratamiento del shock, del edema pulmonar y del daño del miocardio o hepático en dado caso
  • Tratamiento farmacológico
  • BAL
  • Penicilamina + Tratamiento sintomático
  • Promueve la disociación del As de las enzimas 
  • Aumenta su eliminación al aumental su solubilidad
  •  Disminuye la toxicidad del As
  •  Dosis 1.5-3 mg/kg/dosis cada 4 h el primer día e ir distanciando las dosis conforme pasan los días y van disminuyendo los síntomas
  • Intoxicaciones crónicas Dosis 250 mg c/6h
  • con
  • de elección
  • Vigilar periódica-mente estado de salud de trabajador con factores de riesgo
  • Eliminación o reducción de la exposición
  • Lavarse y cambiarse después de la jornada laboral
  • Contar con equipo de protección individual adecuado (mascaras con filtros especiales y ropa protectora)
  • procurando
  • <3 mcg/dl
  • <200 mcg/L o <10 mch/g creatinina
  • Ingreso por vía respiratoria, digestiva o cutánea
  • Hígado, bazo, pulmones, intestino y piel 
  • se distribuye
  • < 24h
  • Se deposita en hueso y faneras
  • Posterior a 2 semanas de exposición
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