Medicina Física y Rehabilitación

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• FISIOTERAPIA & MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

• Respuesta de la sociedad a la enfermedad

• Respuesta de la medicina a la discapacidad

• 1986 OMS 

• Conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente minusválido la mayor capacidad e independencia posibles".

• Introdujo CIF

• Funcionamiento y la discapacidad de una persona se conciben como una interacción dinámica entre los estados de salud y los factores contextuales

• Fisioterapia ≠ Rehabilitación

• Physio= agentes físicosTherapia= curación

• Re= volverHabillitare= habilitar

• No se rehabilita una enfermedad, se rehabilita una lesión.

• Es especialidad de la medicina y ciencias de la salud, configurada por un cuerpo doctrinal complejo

• Estudia, detecta, diagnostica y trata clínica o quirúrgicamente  enfermos con procesos discapacitantes.

• se define según

• Finalmente los profesionales, cumplen deberes de información, confidencialidad y preservación de datos.

• Historia

• Antiguedad

• Grecia Antigua

• Roma antigua

• Edad Media

• China

•  2700 a. C. El Kong Fou escrito más antiguo conocido sobre ejercicio terapéutico y movimiento

• Basaba en posiciones y movimientos

•  900 a. C. múltiples templos dedicados al dios Asclepio en manantiales

• Enviaba a enfermos difíciles de curar 

• Alrededores había gimnasio, teatros, baños, jardines para reposo y tratamiento de pacientes

• Medidas terapéuticas basadas en ejercicios físicos, la hidroterapia y el masaje

• Métodos gimnásticos: hidromasaje, estiramientos, y mov asistidos con posos y poleas.

• Asclepíades creador de la escuela metódica

• Rechazan medicamentos y propone dieta, masaje, hidroterapia y ejercicios físicos, junto con la marcha y carrera.

• Galeno clasifica ejercicios y masaje según su vigor, duración y frecuencia

• Árabes mantuvieron viva la medicina griega y romana 

• Vuelve la práctica de ejercicios físicos y la balneoterapia y se crean las casas de baños

• Lugares donde se recibían aplicaciones hidroterápicas y fricciones con lodos y tierras

• Renacimiento

• Interés por actividad muscular retorna

• Leonardo Da Vinci tuvo un gran interés por la anatomía, la cual fue revolucionada por Andreas Vesalius

•  Segunda mitad siglo XV redescubre la terapéutica hipocrática y galena.

•  En 1553 médico Cristóbal Méndez escribe Libro del exercicio, siendo el primer tratado sobre ejercicio terapéutico

• Siglo XX

• La Primera Guerra Mundial hizo que incrementara el uso de ejercicios físicos para rehabilitación en hospitales militares

•  Estados Unidos W. G. Wright desarrolló técnicas cinesiterápicas para parapléjicos valiendose 

• En Alemania después de la Primera Guerra Mundial, incluyeran ejercicios de relajación en los programas terapéuticos

•  Sherrington introdujo los reflejos normales y patológicos 

• Herman Kabat utilizó reflejo de extensión, flexión y tónico su método de facilitación propioceptiva

• Thomas DeLorme ideó un método de dosificación sistémica del esfuerzo ejercicios de resistencias progresivas

• Leithauser propuso  la movilización precoz de pacientes después de una intervención quirúrgica mayor

• a partir de aquí se desarrolló

• Diferenciar términos

• Discapacidad

• Deficiencia

• Limitaciones de actividad

• Restricciones de participación

• Restricción o falta de capacidad

• para

• Realizar actividdad determinada

• es

• Alteración estructural anatómica

• produce

• Pérdida de función

• Psicológica

• Fisiológica

• Alteración cualitativa o cuantitativa

• En manera de realizar una actividad

• Problemas que persona experimenta

• Situaciones vitales

• en

• Discapacidad

• En ECUADOR

• Regida por 

• 2017 Ley orgánica de discapacidades

• 1992-2000 fue reformada

• Tiene organismo como rector a

• Dirección nacional de discapacidades

• Organismo independiente del estado

• Subsecretaría de discapacidades

• delegado del estado en

• Calificación dada por:

• IESS, CENTROS DE SALUD

• Reevaluación de % de discapacidad 

• Otorga beneficios de ley

• A partir 40%

• Carné se otorga

• A partir 30%

• Los encargados re reevaluar son:

• IESS, INFA, CENTROS DE SALUD,  Y CENTROS DE SALUD MILITARES Y DE LA POLICIA

• Debe ser valorada

• EVO / EVI

• EVO 

• Equipos de Valoración Organizacional 

• EVI

• Equipos de Valoración de Incapacidades

• Tipos

• Discapacidad física

• Discapacidad Intelectual

• Discapacidad Sensorial

• visual-auditiva

• mental-psicológica

• Clasificación según:

• Índice de Baremos

• Usado desde 2014 para determinar

• Índice de discapacidad

• 3 indicadores

• Anatomofuncional= 60%

• AVD= 10%

• Laboral= 30%

• Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud

• se basa

• Condición de Salud

• considera

• Funciones y estructuras

• Participación

• Actividad

• Factores ambientales

• Factores personales

• Todos los factores pueden disminuir la participación de la persona

• estructurada por

• Funciones y estructuras corporales

• Actividades 

• Participación

• Factores contextuales

• Deficiencia de locomoción, fuerza, y cambios en estructuras y funciones corporales

• Se codifica con

• s

• b

• Funciones corporales

• Estructuras corporales

• Capacidad, desempeño, realización

• Se codifica con

• d

• p

• a

• Participación

• Actividad

• Limitación o barreras

• Factores ambientales

• Factores personales

• Se codifica con

• e

• DAVID GUAYASAMÍN ESPÍNReferencia Bibliográficas: 1. S/N. (2001). Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la Salud. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud.2. Gallego, T. (2007). Bases Teóricas y fundamentos de la Fisioterapia. Buenos Aires, Argentina. Editorial Médica Panamericana.