HPB

Flussdiagrammknoten

• Hiperplasia prostática benigna

• Varones >50 años

• Crecimiento de zona periuretral

• Crecimento glandular, muscular y estroma

• Estímulo de   dihidrotestosterona)

• Desequilibrioestrógeno/andrógenos

• 3 etapas

• Compensación: no existe clínica

• aumenta presión uretral y vesical

• Clínica

• baja calibre y chorro de orina

• Residuo posmiccional

• Descompensación

• Retención urinaria aguda por obstrucción

• Factores de riesgo

• Obesidad abdominalRaza NegraOrigen HispanoTabaquismoSedentarismo

• Síntomas

• x Disminución de la capacidad de la vejiga:

• x Obstrucción: 

• Disminución en el grosor y fuerza del chorro urinario, pujo al iniciar la micción, goteo terminal, sensación de vaciado incompleto o retención aguda de orina

• Nicturia, urgencia e incontinencia urinaria de urgencia y por rebosamiento

• Diagnóstico Clínico

• Historia clínica y examen físico 

• - Exploración de abdomen p/ detectar una vejiga palpable- Tacto rectal p/ evaluar próstata: tamaño, forma, simetría, textura y consistencia

• QS, USG vesical y prostático, APE, EGO, 

• Tratamiento

• Qx: Resección transuretral prostática (RTUP) o abierta (adenomectomía prostática)

• Observación y seguimiento

• Ø de la 5a-reductasa

• a-bloqueadores

• Reduce de tamaño prostatico

• EA: Impotencia, reducción de PSA, efecto en 4 meses

• Relajan musculatura del cuello vesical y uretral

• EA: Hipotensión

• Bibliografía-“Diagnóstico y Tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna” México: Secretaria de Salud; 2009