Dermatitis irritante

Flussdiagrammknoten

• DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA

• Diagnóstico dermatológico frecuente

• EPIDEMIOLOGÍA

• Irritantes: Causa el 80% de las dermatitis por contacto

• Dermatosis ocupacional más frecuente

• Predomina en varones, 

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• IRRITANTES FUERTES O ABSOLUTOS

• IRRITANTES DÉBILES O RELATIVOS

• Daño evidente en poco tiempo

• Soluciones cáusticas

• Ácidos inorgánicos

• Tiempo de exposición mayor

• Ácido acético

• Acetona

• MECANISMO DE ACCIÓN

• El efecto nocivo se produce por

• b) Como solvente de la queratina

• a) Disolviendo el manto ácido de Marchionini

• d) Por efecto higroscópico

• e) Estimulando la formación de queratina

• f) Por efecto fototóxico

• Agentes de limpieza

• ​​​​​​Álcalis

• Ácidos 

• FUENTES DE IRRITANTES 

• c) Precipitando proteínas

• incluye 

• Irritación:  Respuesta cutánea no específica frente a una toxina  irritante, corrosiva o cáustica, daña integridad de la piel

• Irritantes: Sustancias que producen respuesta inflamatoria de grado variable cuando sol aplicados a la piel

• el contactante es:

• Se clasifican en:

• POR SU INTENSIDAD  DE ACCIÓN

• existen

• ejemplo:

• corresponde a la

• 6 mecanismos

• Primera barrera defensiva por su pH ácido. Detergentes, jabones, solventes.

• Ruptura de fibras de la capa córnea:  detergentes, alcalis, jabones.

• sales de metales pesados y los ácidos fuertes desnaturalizan las proteínas formando albuminatos

• Ej: Disilventes, polvos (yeso)

• Ej: Benzolez y arsenicales

• Ej: Psoralenos, resinas sintéticas. antibióticos (sulfas...)

• Aceites

• Oxidantes

• Jabones, detergente

• Disolventes orgánicos, aguarrás mineral-thinner, acetona, etanol

• Hidróxido de sodio y potasio

• ejemplos

• Amoníaco, cemento, cal, aminas endurecedoras

• ejemplos

• Halogenados (ácido clorhídrico y fluorhídrico)

• por ejemplo

• Ácido sulfúrico y ácido crómico

• Aceites de enfriamiento

• como

• Peróxido de hidrógeno y de benzoilo y el persulfato de amonio

• más importantes

• Productos fototóxicos

• Psoralenos o furocumarinas alquitrán de hulla y los antracenos

• CUADRO CLÍNICO

• se divide en

• AGUDA

• CRÓNICA

• ocasionan

• requieren

• Quemaduras químicas Pacas eritematosas o eritematoescamosas,  vesículas o pústulas,  ampollas

• Eritema en la superficie dorsal de las manos, xerosis, borramiento de huellas dactilares, hiperqueratosis y fisuras 

• DIAGNÓSTICO

• HC, exclusión de DAC por prueba de parche

• Contacto previo

• Existencia de lesiones

• Relación temporal entre sustancia y lesiones

• Exacerbación de lesiones por sustancias

• basado en

• PRUEBAS EPICUTÁNEAS

• HISTOPATOLOGÍA

• Necrosis, ampollas subepidérmicas e infiltración neutrofílica.

• TRATAMIENTO

• Elminar el contactante, evitar irritantes, tratar el estado de la piel mediante secantes, lubricantes, queratolíticos y reductores

• Antibióticos y esteroides

• recomendado

• PREVENCIÓN

• Evitar o reducir el contacto con los diversos productos Limpieza de la piel Ropa, guantes y caretas protectoras  

• medidas son:

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• Dermatitis De Contacto 02 (binary/octet-stream)

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• ejemplo