Vasculitis

Flussdiagrammknoten

• Vasculitis

• Arterias

• Arteriolas

• Vénulas Postcapilares

• ACG​​​​​​ (>50 años)

• Arteritis de Takayasu (<50 años mujer)

• úlceras, isquemias

• *Cefalea con banderas rojas *Amaurosis fugax *Fiebre, CEG *Claudicación mandibular *Sensibilidad en el cuero cabelludo *Arterias temporales engrosados, con pulso disminuidos

• Síntomas y Signos

• *Anemia normo-normo y VHS>100 mm/hr (común a todas las vasculitis)

• Laboratorio

• *Claudicación de vasos grandes (más frecuente ESI, A. Subclavia izq) *Carotidinia *Asimetría de pulsos *Fiebre, CEG *IAM (diagnóstico diferencial en jóvenes sin antecedentes/ infartos del ostium) *Infartos Mesentéricos

• Síntomas y Signos

• PAN (>50 años hombre. >mujer)

• *1° causa de Mononeuritis múltiple  *Úlceras en extremidades *Púrpura palpable *Eritema nodoso *Isquemia intestinal (la PAN puede ser 1° o 2° a VHB)

• Síntomas y Signos

• Enfermedad de Kawasaki (pediátrica)

• Vasculitis ANCA

• Por complejos inmunes

• Capilares

• GPA (ex Megener) (ANCA anti PR3(+))

• PAM (ANCA anti MPO(+)) 1°opción en pacientes >60 años con GNRP + Síndrome Riñón Pulmón

• *HA *Sinusitis *Perforación del tabique nasal *Estenosis subglótica *Nódulos pulmonares cavitados *Nariz en silla de montar *COMPROMISO RENAL MENOS FRECUENTE QUE EN PAM

• EGPA (ex Churg Strauss) (ANCA anti MPO(+))

• *Asma de difícil manejo, dependiente de corticoides *Eosinofilia *Pólipos nasales *Nódulos pulmonares  *COMPROMISO RENAL INFRECUENTE 

• Enfermedad por Anticuerpos Antimembrana basal glomerular (ex Goodpasture)   

• *GNF *Púrpura palpable

• Vasculitis IgA (ex Henoch - Schönlein)

• Vasculitis Crioglobulinémica

• *Raynaud *Púrpura palpable *GNF

• *Síndrome Riñón Pulmón

• 1°

• 2°

• VHC

• Paraneoplásica (Linfomas*)

• Enfermedad de Sjögren

• PAN

• Crioglobulinemias

• Vasculitis ANCA

• Vasculitis IgA

• Manifestaciones:

• úlceras, isquemias

• Manifestaciones:

• Renales (GNF) Pulmonares (HA) Neurológicas (MM) Cutáneas (PP)

• Manifestaciones:

• Púrpura palpable

• Manifestaciones:

• Abreviaturas: ACG: Arteritis de células gigantes PAN: Poliarteritir nodosa VHB: Virus Hepatitis B. GNF: Glomerulonefritis HA: Hemorragia alveolar MM: Mononeuritis Múltiple PP: Púrpura palpable GNRP: Glomerulonefritis rápidamente progresiva