ARBOVIRUS (Familia: FLAVIVIRIDAE)

Anmerkungen:

• Arbovirus: ARtropode BOrne Virus Fiebre amarillia: virus prototipo de la familia Reaccion cruzada Ac

1. Fiebre amarilla

   Anmerkungen:

   • Endemica Africa y en Suramerica
   1. Patogenia
      1. Curso de la infeccion
         1. 1. Aguda

            Anmerkungen:

            • Subito 3-4 Dias duracion
            1. Fiebre
            2. Malestar general
            3. Adenopatia
         2. 2. Remision

            Anmerkungen:

            • De pocas horas a 2 dias
         3. 3. Intoxicacion
            1. Hemorragias internas
               1. Hematemesis
            2. Necrosis hepatica
               1. Ictericia
      2. Tropismo
         1. Necrosis hepatica
         2. SNC
         3. Cardiaca
   2. Diagnostico

      Anmerkungen:

      • Serologia se cruza con Dengue
      1. Cultivo
      2. Inmunohistoquimica

         Anmerkungen:

         • En muertos
      3. Laboratorio
         1. Elevacion enzimas hepaticas
         2. Leocupenia Trombocitopenia
      4. Obligatorio reporte
   3. Tratamiento
      1. Vacuna

         Anmerkungen:

         • Solo para genotipo I
      2. Soporte
   4. Pistas
      1. Ictericia
      2. Hemorragias
      3. Signo Faget
2. Dengue // Fiebre rompehuesos

   Anmerkungen:

   • Enf. vectorial más comun
   1. Patogenia
      1. Curso de la infeccion
         1. 3. Dengue grave
            1. Distress respiratorio
            2. Hemorragia significativa
            3. Daño importante de organos
               1. (Higado) AST o ALT: > 10.000
               2. Alteracion sensorial
            4. UCI
            5. Shock
            6. Asociado a infecciones secundarias

               Anmerkungen:

               • Tambien depende de la cepa viral, edadd, factores geneticos, nutricionales
               1. Teoria infeccion facilitada por Ac
         2. 1. Dengue sin signos de alarma // Fase febril

            Anmerkungen:

            • 6-7 Dias despues de la picadura Viremia
            1. Fiebre

               Anmerkungen:

               • Fiebre y virus siempre van de la mano
            2. Exantema / Rash: Brote (Islas blancas en mar rojo)
            3. Mialgias
            4. Nauseas
            5. Cefalea / Dolor retrocular
            6. Torniquete (+)
            7. Manejo ambulatorio
               1. Excepcionhes
                  1. Embarazo, diabetes, vive solo, vive lejos
         3. 2. Dengue con signos de alarma // Defervesencia

            Anmerkungen:

            • 3-4 dias
            1. Vomito persistente
            2. Sangrado Mucosas
            3. Trombocitopenia

               Anmerkungen:

               • Probablemente se deba: Fagocitosis acelerada Distress oxidativo Ac dirigidos contra plaquetas
            4. Hipotermia severa
            5. Dolor abdominal persistente
            6. Hospitalizacion
      2. Mayoria asintomaticos
   2. Tto
      1. Reposicion de liquidos
      2. Evitar aspirina
      3. Revisar hematocrito
   3. http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Dengue/Algoritmo%20Atencion%20Dengue.pdf
   4. Laboratorio
      1. Diagnostico
         1. VIrus
            1. RT-PCR

               Anmerkungen:

               • Solo durante la primera semana
            2. Aislamiento viral
            3. Antigeno NS1
         2. Ac
            1. Serologia

               Anmerkungen:

               • Despues de la primera semana
               1. Muestras pareadas
      2. Factores asociados
         1. Albumina
         2. Funcion hepatica
         3. Uroanalisis
   5. Virus
      1. ARN SS (+)

         Anmerkungen:

         • Forma un ARN de polaridad (-) como molde
         1. 4 serotipos

            Anmerkungen:

            • Hiperendemicidad: Cuando hay más de 1 serotipo en un area
      2. Envuelto
         1. Proteinas de Endocitosis / Blanco del sistema inmune Ac
            1. Proteina E
            2. Proteina M
            3. NS1
      3. Se localiza en RE

         Anmerkungen:

         • Se puede ver in 
         1. Visualizable hiperplasia en microscopio
      4. Reconoce receptores
         1. Receptores de manosa
         2. DC-sign
         3. Chaperonas
         4. Proteinas choque termico
      5. Tropismo monocitos, macrofagos y CD
         1. Celulas de Kuppfer (Higado)
      6. Dominio 3
         1. Estimula Ac reactividad cruzada
3. Caracteristicas
   1. Morfologia
      1. Capside

         Anmerkungen:

         • Tamaño 40-60 nm Simetria Icosaedrica
         1. Bicapalipidica (Envueltos)
            1. Glicoproteina E

               Anmerkungen:

               • Adhesion y penetracion
            2. Proteina M

               Anmerkungen:

               • Confiere virulencia
      2. ARN (+) ss
   2. Periodo incubacion extrinseco

      Anmerkungen:

      • 7 - 8 dias
      1. Reservorio
         1. Mosquito Aedes Spp

            Anmerkungen:

            • Otros mosquitos pueden llevarlo pero es el unico que puede replicarlo y tramsmitirlo
   3. Periodo incubacion intrinseco

      Anmerkungen:

      • Humano 4-5 dias
   4. Patogenia
      1. Estimula citoquinas
         1. Fuga capilar
   5. Generos
      1. Flavivirus

         Anmerkungen:

         • 69 Serotipos
      2. Hepacivirus

         Anmerkungen:

         • Virus hepatitis C No son Arbovirus
      3. Pestivirus