Zusammenfassung der Ressource
Neumonía intrahospitalaria
- La neumonía es una
inflamación en el parénquima
pulmonar ocasionada por un
proceso infeccioso
- Se divide en
- Nosocomial
- Se da después de 48hrs de estancia
hospitalaria y se puede manifestar
hasta 72hrs después del egreso
- Adquirida por
ventilación mecánica
- Se desarrolla 48-72hrs
después de la intubación
- Temprana
- Se da en menos
de 5 días
- Más común por
Staphylococcus Aureus
- Tardía
- Se presenta
después de 5 días
- Factores de
riesgo
- IMC mayor 27
- Tabaquismo
- Alcoholismo
- Haber sido sometido a
operación de abdomen
superior o tórax
- Sepsis
- Uso de fármacos
- Diagnóstico
- Pacientes
menores de 1 año
- Aleteo nasal
- Apnea
- Taquipnea
- Retracción xifoidea
- Estertores
- menos de 100 latidos/min
o mas de 170 latidos/min
- mayores de 1 año y
menores de 12 años
- Más de 38.4°C o
menos de 36.5°C
- Leucocitos menos de
4,000/mm3 o más de
15,000/mm3
- Secreción purulenta
- Mayores de 12 años
- Esputo
bronquial
- Más de 38°C o
menos de 36°C
- Leucocitos mas de
12,000/mm3 o menos
de 4,500/mm3
- Tratamiento
- Empírico
- Ceftriaxona, Levofloxacino,
moxifloxacino,
ampicilina/sulbactam o Etapenem
- Drogoresistentes
- Cefalosporinas
antiseudomonas o
carbapenemes
- Betalactamico +
Fluoroquinolonas
- Amiglucosido +
Anti-Staphilococcus
- Según etiología
- S. Aureus
- Sensible
- Cefalosporinas de
1° o 2° generación
- Resistente
- Glucopéptidos
(Vancomicina)
- S.Pneumoniae
- Sensible
- Penicilina, aminopenicilina
- Resistente
- Ceftriaxona
- Acinetobacter Baumaii
- Carbapenémicos
- Cefalosporinas
3°-4°generación
- Enterobacterias
- E.Coli, Proteus ssp,
Klebsiella spp
- Cefalosporinas 2°-3°
generación + Aminoglucósido
- Fluoroquinolonas
- Piperaciclina/
Tazobactam
- Carbapenémicos
- Enterobacter spp, Serratia
spp, Morganella morganii
- Quinolonas
- Cefalosporinas
3°-4°generación +
Aminoglucósido