Tetraciclinas, macrólidos, clindamicina, cloranfenicol, estreptograminas y oxazolidinonas

TETRACICLINAS
1. Las tetraciclinas son sustancias cristalinas anfotéricas con baja solubilidad, disponibles en la forma de clorhidratos.
  1. Mecanismo de acción y actividad antimicrobiana
    1. son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro que suprimen la síntesis de proteínas.
      1. Las tetraciclinas entran a los microorganismos en parte por difusión pasiva y en parte por un proceso de transporte activo dependiente de energía.
  2. Resistencia
    1. 1) alteración de la entrada o incremento de la salida por la bomba proteínica de transporte activo; 2) protección de ribosomas por la producción de proteínas que interfieren con la unión de tetraciclinas al ribosoma, y 3) inactivación enzimática.
  3. Farmacocinética
    1. La tigeciclina se absorbe mal por vía oral y debe administrarse por vía intravenosa.
      1. La minociclina alcanza cantidades muy altas en las lágrimas y la saliva
        Clasifican
        acción breve, acción intermedia, acción pronlogada
  4. Aplicaciones clínicas
    1. rickettsias es una tetraciclina
    2. infecciones por Mycoplasma pneumoniae
    3. clamidias
    4. espiroquetas
    5. bacterias grampositivas y gramnegativas
  5. Dosis oral
    1. 0.25 a 0.5 g cada 6 h para adultos y 20 a 40 mg/kg/día para niños
  6. Reacciones adversas
    1. alergias,fiebre, exantemas.
  7. Efectos adversos gastrointestinales
    1. La náusea, vómito y diarrea
MACRÓLIDOS
1. caracterizados por un anillo macrocíclico de lactona
2. ERITROMICINA
  1. Mecanismo de acción y actividad antimicrobiana
    1. La actividad antibacteriana es inhibidora o bactericida
      1. actividad contra cepas susceptibles de patógenos grampositivos
  2. Farmacocinética
    1. es destruida por el ácido gástrico y debe administrarse con cubierta entérica.
      1. se excreta en la bilis, orina y heces.
  3. Aplicaciones clinicas
    1. La eritromicina también es útil como sustituto de la penicilina en personas alérgicas a ésta y que tienen infecciones por estafilococos
  4. Reacciones adversas
    1. la anorexia, náusea, vómito, diarrea, fiebre, eosinofilia y exantemas.
CLARITROMICINA
1. Dosis
  1. 250 a 500 mg cada 12 h o 1 000 mg de la fórmula de liberación prolongada una vez al día.
2. La claritromicina se degrada en el hígado
3. La claritromicina también tiene actividad contra Mycobacterium leprae, Toxoplasma gondii y H. influenzae.
AZITROMICINA
1. La azitromicina es activa contra el complejo M. avium y T. gondii
2. La azitromicina, un compuesto macrólido con un anillo de lactona de 15 átomos
3. 1,000 mg como dosis única.
CLINDAMICINA
1. La clindamicina es un compuesto con un radical cloro derivado de la lincomicina
2. un antibiótico elaborado por Streptomyces lincolnensis.
3. La dosis oral, 0.15 a 0.3 g cada 8 h (10 a 20 mg/ kg/día en niños)
CLORANFENICOL
1. puede ser bactericida.
  1. Son muy sensibles H. influenzae, Neisseria meningitidis y algunas cepas de Bacteroides
2. La dosis es de 50 a 100 mg/kg/día.
3. Reacciones adversas
  1. En consecuencia, de la dosis mayores de 50 mg/kg/día, puede provocar el síndrome del niño gris

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