Zusammenfassung der Ressource
Tromboembolia
pulmonar
- EPIDEMIOLOGÍA
- Tercera causa de
morbilidad
cardiovascular
después de la
cardiopatía
isquémica y EVC
- En E.U se
producen
cada año de
100 000 a 180
000
fallecimientos
- Más del 70% de
los pacientes con
TEP presentan
TVP
- DIAGNÓSTICO
- Gasometría arterial
- Radiografía de tórax
- Joroba de Hampto
- Signo de Palla
- ECG
- Dímero D
- Gammagrama
pulmonar de
ventilación-perfusión
- Angiotomografia
- Angiografía
- Ecocardiograma
- Nivel de troponina
cardíaca
- TRATAMIENTO
- ANTICOAGULANTES
- Heparina no fraccionada
- Bolo inicial de
80 U/kg
- Heparinas de
bajo peso
molecular
- Enoxaparina
- Nadroparina
- Warfarina
- FIBRINÓLITICOS
- Estreptoquinasa
- Uroquinasa
- Alteplasa
- EMBOLECTOMÍA
PULMONAR
- TROMBOENDARTERECTOMÍA
PULMONAR
- COMPLICACIONES
- ATELECTASIAS
- Shock
carcinogénico
- Espacio
muerto
alveolar
- Infarto
pulmonar
- IC derecha
- Alteración
ventilación/perfusión
- ETIOLOGÍA
- Trombosis
venosa
profunda
- FISIOLOGÍA
- Triada De
Virchow
- DAÑO
ENDOTELIAL
- ESTASIS
- HIPERCOAGULABILIDAD
- Aumento de la resistencia
vascular pulmonar
- Alteración del
intercambio
gaseoso
- Hiperventilacion
alveolar
- Aumento de la
resistencia de las vías
respiratorias
- Distensibilidad
pulmonar
- CUADRO CLÍNICO
- Disnea
- Taquipnea
- Dolor torácico
- Dolor
torácico
pleurítico
- Tos
- Hemoptisis
- Sincope
- Ansiedad
- Fiebre
- Ortopnea
- FACTORES DE RIESGO
- Genéticos
- déficit de Proteína C
- déficit de Proteína S
- déficit de Antitrombina III
- altos niveles de homocisteína
- Adquiridos
- Obesidad
- Tabaquismo
- Anticonceptivos
orales
- Traumatismos
- HTA
- Circunstanciales
- Embarazo
- Cáncer
- Inmovilización
- CLASIFICACIÓN
- TEP submasiva
- Se debe a múltiples émbolos
de tamaño pequeño a
moderado que se acumulan
durante semanas.
- TEP menor
- Causada por un émbolo
pequeño que a menudo no
produce síntomas
- TEP masiva
- Obstrucción súbita
de la circulación
pulmonar > 50%,
- Es la obstrucción parcial o completa de una arteria o arterias
pulmonares como consecuencia de la migración de un coágulo
formado principalmente en miembros pélvicos.
- PREVENCIÓN
- No tomar
anticonceptivos
sin
prescripción
médica.
- Evitar el tabaco
- Realizar
ejercicio físico
frecuente
- Filtro en
la vena
cava
- Trombolisis
- Anticoagulación
con
heparina