Enfermedad de Addison

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Mindmap am Enfermedad de Addison, erstellt von José CF am 11/10/2017.
José CF
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Enfermedad de Addison
  1. Es un trastorno hipofuncionante suprarrenal causado por la deficiencia parcial o total de secreción de hormonas corticosuprarenales, fundamentalmente glucocorticoides y mineralocorticoides (Cortisol y aldosterona)
    1. Clasificación
      1. De origen farmacológico
        1. son ocasionadas por una supresión en el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal secundaria a la administración crónica de glucocorticoides sintéticos en dosis diarias suprafisiológicas.
        2. De origen Patologico
          1. Primaria
            1. causada por enfermedades que destruyen las suprarrenales (enfermedad de Addison) o por la extirpación total de estas,
            2. Secundaria
              1. esta se da debido a una enfermedad o a lesiones quirúrgicas o por radiación hipotálamo-hipofisiaria.
          2. Epdidemiologia
            1. La enfermedad de adisson aparece con más frecuencia en mujeres que en el varón (2-3/1), en cualquier momento de la vida, la mayoria de los cuadros se presentan entres los 15 y 60 años aproximadamente. Tiene una incidencia anual de 3 a 6 casos por cada 100.000 habitantes.
            2. Manifestaciones clínicas
              1. Las razones que originan la primera consulta al medico suelen ser bastante inespecíficas. El motivo principul de consulta suele ser la exintencia de astenia y debilidad progresivas (explicables por los trastornos electroliticos y del metabolismo hidrocarbonado) acompañadas a menudo por mareos, anorexia, adelgazamiento, depresión, disfunción eréctil y amenorrea
              2. Signos y síntomas
                1. La debilidad, el cansancio y la hipotensión ortostática son signos y síntomas tempranos. La hiperpigmentación, efélides o pecas de color oscuro en la frente, la cara, el cuello y los hombros, áreas de cambios de coloración negro-azuladas en las aréolas y las mucosas de los labios, la boca, el recto y la vagina, La pérdida de peso, la deshidratación y la hipotensión arterial son características de los estadios más avanzados de la enfermedad de Addison.
                2. Fisiopatología
                  1. Deficiencia de mineralocorticoides
                    1. su deficiencia aumenta la excreción de sodio y disminuye la de potasio,En consecuencia, el paciente presenta hiponatremia, hiperpotasemia y deshidratación, hipertonicidad del plasma, acidosis, hipovolemia, hipotensión arterial y, por último, colapso circulatorio
                    2. Deficiencia de glucocorticoides
                      1. La deficiencia de glucocorticoides contribuye al desarrollo de hipotensión arterial y aumenta en forma significativa la sensibilidad a la insulina, además de generar trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas. En ausencia de cortisol, se sintetiza una cantidad insuficiente de hidratos de carbono a partir de las proteínas, con generación de hipoglucemia y disminución de las reservas hepáticas de glucógeno. La reducción de la cortisolemia estimula la producción hipofisaria de ACTH y aumenta la concentración sanguínea de β-lipotropina, que tiene actividad estimulante de los melanocitos y, junto con la ACTH, causa la hiperpigmentación de la piel y de las mucosas característica de la enfermedad de Addison
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