Zusammenfassung der Ressource
Síndrome Metabólico
- Definición
- No es una sólo enfermedad, sino de un
grupo de problemas de salud, que
apareceren de forma simultánea o
secuencial en un mismo individuo.
- Son causados por la
combinación de factores
genéticos y
ambientales, que junto
con el estilo de vida,
aumentan la resistencia
a la insulina, lo que lo
convierte en el factor
patogénico principal.
- Está relacionado con el
incremento de riesgo de
diabetes, enfermedad
coronaria y enfermedad
cerebrovascular, pero además
con la disminución de la
supervivencia, así como el
incremento unas 5 veces en la
mortalidad cardiovascular.
- La OMS la define como "Regulación
alterada de la glucosa o diabetes y o
resistencia a la insulina (definida como
una captación de glucosa por debajo del
cuartil inferior para la población en
estudio, bajo condiciones de
hiperinsulinemia y euglucemia)"
- Considera que existe SM si
se dan los siguientes
criterios: : hipertensión
arterial, dislipidemia,
obesidad central y
microalbuminuria.
- Epidemiología
- Los sistemas de salud de
muchos países, han puesto
especial atención en el
síndrome metabólico, no solo
por su alta prevalencia, sino
también por su ser un factor de
riesgo para las enfermedades
cardiovasculares y la diabetes
mellitus, las cuales son de alta
morbimortalidad.
- En México, cuatro
de cada diez
mexicanos padece
síndrome
metabólico.
- México posee 10.3 millones de
personas con diabetes mellitus
tipo 2 (DM2), convirtiéndose en
el 7º lugar a nivel mundial en
cuanto a la enfermedad, y con
una prevalencia de 9.1 a 14.4 por
ciento entre la población mayor
a 20 años.
- Se estima que para el año
2030, habrá 16.6 millones
de pacientes con síndrome
metabólico, lo que
convertirá a México en el 6°
lugar a nivel internacional.
- Según ENSANUT
2012 6 millones de
mexicanos sufren
de sobrepeso y 22
millones obesidad
- La prevalencia en México de
adultos mayores de 20 años con
sobrepeso y obesidad muestra
que 69% de los hombres y 73%
de las mujeres padecen esta
afección. En la población infantil,
se presenta en 32% de los
menores de entre 5 y 12 años.
- Características Clínicas
- Obesidad central, es
decir, un exceso de
grasa en la zona
abdominal.
- Presión arterial
alta de 130/85 o
superior.
- Elevación de glucosa
en sangre en ayunas
nivel igual o superior a
150 mg./dl.
- Niveles elevados
de triglicéridos:
más de 150
mg./dl. .
- Niveles bajos de
colesterol HDL,
definido como menos
de 40 mg./dl. en los
hombres y menos de
50 mg./dl. en las
mujeres.
- Perímetro abdominal
mayor o igual de 102 cm
en los varones, y mayor
o igual de 88 cm en las
mujeres
- Para diagnosticar el
síndrome metabólico varios
autores utilizan diferentes
parámetros clínicos, pero la
OMS toma como parámetro
principal:
- Intolerancia a la
glucosa o Diabetes
Mellitus tipo 2
(Glucemia de ayuno
>110 mg/dl y/o 2hr
post-carga ≥140
mg/dl.)
- Tratamiento
- El SM debe ser
diagnosticado y tratado
con drogas específicas
que actúen mejorando
la sensibilidad a la
insulina.
- Tiene dos objetivos:
- Reducción de causas
subyacentes:
obesidad e
inactividad física.
- Tratamiento de los
factores de riesgo
lipídicos y no
lipídicos asociados.
- Incremento de
la actividad
física
- Fármacos
para
dislipidemias:
- Atorvastatina,
Pravastatina,
Simvastatina,
Rosuvastatina,
Gemfibrozilo,
Fenofibrato,
Bezafibrato,
Niacina y Niospan
- Fármacos para el
control de la
Glucemia:
- Metformina,
Rosiglitazona,
Pioglitazona
- Fármacos para
el control de
HTA:
- Captopril, Enalapril,
Ramipril, Quinapril,
Lisinopril, Fosinopril,
Losartan, Valsartan,
Irbesartan, Candesartan,
Telmisartan
- Pérdida de
peso
moderada
(10%)
- Pautas alimentarias
- Realizar cinco
comidas al día
- Técnicas
culinarias que
no aporten
calorías
- Incrementar el
consumo de
frutas, versuras y
hortalizas
- Reducir el
consumo de
carnes rojas e
incrementar el
de pescado
- Consumir leche y
productos lácteos
descremados
- Incrementar el
consumo de
agua natural
- Reducir o
eliminar la sal
de los
alimentos
- Eliminar el
tabaco en caso
de ser fumador