Zusammenfassung der Ressource
Insuficiencia Renal
- Trastorno parcial o total de la función renal. incapacidad para excretar los productos metabólicos residuales aparece un trastorno funcional de ttodos los órganos y sistemas.
- Tipos
- Aguda
- Disminución de orina y aumento de urea en sangre en relacion con niveles de creatina
- Inicia de forma abrupta
- tiene indicador de AZOEMIA
- genera producción de desechos nitrogenados
- disminución de VFG
- Disminución de excresión de desechos nitrogenados
- desequilibrio hidroelectrico
- Cuadro cínico
- Por fases
- Inicial
- Aparición de signos y síntomas. Días u horas
- Diurética
- Disminución gradual de diuresis diaria
- se pierde la capacidad de concentrar la orina
- nefrona disfuncional
- Porboca hipovolemia e Hipotensión
- acompañado de hiponatremia, hipopotasemia y deshidratación.
- existe un desequilibrio que después desaparece, al normalizar los valores del equilibrio ácido-base y los valores electróliticos
- Oligúrica
- Producción de menos de 400ml. de orina en 24 hrs.
- Disminución de velocidad de filtración glomerular
- Tipos
- Prerrenal
- Lesiones morfológicas en el parénquima renal
- disminución del flujo sanguíneo renal
- Puede ser reversible
- Causas
- Depresión profunda del volumen vascular
- Causada por mediadores vasoactivos
- estimulan vasoconstricción intrarrenal intensa
- hiperfusión glomerular
- Hipercalcemia
- por: endotoxinas, anfotensina B, adrenalina y dopamina
- produce necrosis tubular aguda
- disminución del GC y obstrucción vascular
- Hipovolemia
- menor llenado vascular
- mayor capacidad vascular
- Filtración Glomerular
- Perfusión
- Intrínseca
- Originada por lesiones directas de los glomérulos y túbulos renales
- Disfunción de nefronas
- Nefrotoxinas
- causan obstrucción de estructuras intrarrenales por cristalización
- Isquemia prolongada asociada a insuficiencia prerrenal
- produce
- Bloqueo de túbulos renales
- Vasoconstricción renal
- Postrenal
- Obstrucción mecánica del tracto urinario de salida
- Por obstrucción en
- Vejiga
- causada por tumores
- Ureteres
- se da por calculos renales
- Uretra
- produce hiertrofia prostatica
- Ocluye ureteres
- Crónica
- Destrucción pregresiva de las estructuras renales
- se asocia
- Perdida de células renales
- Diminución de la capacidad de rehabsorción tubular
- Deterioro pregresivo de filtración glomerular
- Disminución de VGF
- Disminución de nefornas funcionales
- Fases
- Disminución de reserva renal
- disminuye la VFG a 50%
- Genera niveles sericos de urea y adrenalina
- Normales pero con mayor riesgo de AZOEMA
- Falla Renal
- Disminución de VGF menos del 20%
- se pierde capacidad para regular volumen de solutos
- Hiperpotasemia
- Edema
- Acidosis matabólica
- Nefropatía terminal
- existe disminución de VFG en niveles menores al 5%
- disminución de capilares renales
- provoca formación de cicatrices en tubulos renales
- Disminuye masa terminal
- Presente en pacientes terminales
- Insuficiencia renal
- Disminuye VFG en un 20-50%
- Destrucción de nefrona
- las que permanecen, se modifican
- Filtran más particulas de sangre
- Poliuria
- Azoemia
- Anemia
- Hipertensión