Zusammenfassung der Ressource
Factores predictivos de
colecistitis aguda gangrenosa
- Introducción
- colecistitis aguda gangrenosa
- es una complicación severa de la colecis-titis aguda afectando entre el 2 y 20% de las mismas
- En la actualidad no hay disponibles guíasdefinidas
- Se ha tratado de identificar los
factores de riesgo asociados a CAG
- con el fin de diferenciarlo de la colecistitis aguda no
gangrenosa (CANG) y mejorar su manejo
- Objetivo
- determinar factores predictivos asociados a CAG para
identificar los pacientes que requieren cirugía de urgencia.
- Palabras Claves
- Colecistitis aguda gangrenosa (CAG)
- es una complicación severa de la colecistitis aguda
- afecta entre el 2 y 20% de las mismas
- Colecistectomía
- Operación quirúrgica que consiste en la extirpación de la vesícula biliar.
- Material y métodos
- Material
- Tipo de estudio
- Observacional Retrospectivo
- Criterios de Inclusion
- pacientes sometidos a colecistectomía
(abierta o laparoscópica)
- con diagnóstico preoperatorio de colecistitis aguda
- Criterios de Exclusion
- pacientes sometidos a
colecistectomía por otra causa
- cólico biliar
- litiasis vesicular programada
- litiasis coledociana
- parte de una cirugía mayor
- Métodos
- colecistitis aguda no gangrenosa
- criterios anatomopatologicos
- presencia de infiltrados de
linfocitos
- neutrófilos en la pared vesicular
- Colecistitis aguda gangrenosa
- criterios anatomopatologicos
- evidencia histológica de trombosis
- oclusión vascular mural con compromiso
parcial o total de la pared vesicular
- Se formaron 2 grupos
- grupo 1: incluyó pacientes con diagnóstico de CAG
- grupo 2: pacientes con diagnóstico de CANG.
- factores de riesgo
preoperatorios evaluados
- recuento de glóbulos blancos (RGB), eritrosedimentación
(VSG), aspartato aminotransferasa (AST)
- alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (FAL), bilirrubina total (BT)
- amilasa y hallazgos ecográficos como diámetro de
la pared vesicular y líquido perivesicular
- sexo, edad, diabetes, obesidad, vómitos, fiebre
- Resultados
- De un total de 183 pacientes sometidos a colecistectomía 101 (55,1%) presentaron CAG
- la razón de probabi-lidades de CAG asociadas a las variables fiebre, diabetes,
y sexo masculino son mayores de 2 y estadísticamente significativas.
- la razón de probabilidades de CAG aumenta con elnivel de glóbulos blancos y eritrosedimentación.