Zusammenfassung der Ressource
Enoxaparina
- Mecanismo de acción
- Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa.
Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
- Indicaciones terapéuticas
- Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos con riesgo moderado o
alto, en particular en aquellos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía general incluyendo cirugía
oncológica.
- Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes médicos con una enfermedad aguda
(como insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia respiratoria, infecciones graves o enfermedades
reumáticas) y movilidad reducida con un aumento del riesgo de tromboembolismo venoso.
- Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y embolismo pulmonar (EP), excluyendo el EP que
probablemente requiera tratamiento trombolítico o cirugía
- Prevención de la formación de coágulos en el circuito de circulación extracorpórea durante la
hemodiálisis.
- En síndrome coronario agudo para el tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin
elevación del segmento ST (IAMSEST), en combinación con AAS por vía oral y para el tratamiento del
infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
- Modo de administración
- Técnica de la inyección SC: administrar preferiblemente cuando el paciente esté acostado
- No administrar por vía IM. La jeringa precargada está lista para su uso inmediato.
- La administración se debe alternar entre la pared abdominal anterolateral o posterolateral izquierda
y derecha.
- Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo, heparina o derivados incluyendo HBPM; antecedentes de
trombocitopenia inducida por heparina
- Advertencias y precauciones
- No administrar vía IM; no recomendado en enf. renal terminal (Clcr < 15 ml/min) fuera de la
prevención de la formación de coágulos en la circulación extracorpórea durante la hemodiálisis
- niños (seguridad y eficacia no establecidas); no se debe utilizar intercambiablemente con otras HBPM
- precaución en: ancianos, I.R., I.H., pacientes con antecedentes (>100 días) de trombocitopenia inducida
sin anticuerpos circulantes, alteraciones de la hemostasis o de úlcera péptica
- Interacciones
- No asociar, salvo indicación estricta, por riesgo aumentado
de hemorragias, con: salicilatos sistémicos, AAS a dosis
antiinflamatorias, AINE (incluyendo ketorolaco)
- otros trombolíticos
- alteplasa,
reteplasa,
estreptoquinasa,
tenecteplasa y
uroquinasa
- Embarazo
- Estudios en animales no han mostrado evidencia alguna de fetotoxicidad o teratogenicidad.
- lactancia
- No se sabe si la enoxaparina inalterada se excreta en la leche humana. Durante el período de
lactancia en rata, el paso de enoxaparina o sus metabolitos a la leche es muy bajo.