Zusammenfassung der Ressource
Leucemia
- O que é?
- Doença de carácter maligno que possui tem por
característica o acúmulo de células jovens (blastos)
na medula óssea.
- É classificada quanto..
- Origem
- Linhagem Linfoide
- Linhagem Mielóide
- Evolução do processo
- Aguda
- Agravamento da
doença de maneira
rápida
- Frequência maior em
crianças
- Alto número de
blastos no
sangue
periférico
- Possibilidade de infiltração
testicular e no SNC
- Crônica
- Agravamento da
doença de maneira lenta
- Número reduzido de
blastos no sangue
periférico
- Possui maior
frequência em adultos
- Critérios
- Segundo a FAB
- % de blastos necessários para o
diagnóstico de LA é de 30% na
MO
- Baseada na morfologia dos
blastos e reações
citoquímicas; no futuro (1985)
incluindo imunofenotipagem
- LLA
- LLA - L1
- Linfoblastos pequenos e
regulares, dificuldade de
visualização de nucléolos e
citoplasma intacto.
- LLA - L2
- Linfoblastos maiores e
irregulares, nucléolos bem
visíveis.
- LLA - L3
- Linfoblastos grandes, ovais ou
redondos, presença de vacúolos
no citoplasma, como presença de
um a três nucléolos
- LMA
- M0 - sem diferenciação
morfológica
- M1 - com minima
diferenciação
morfológica
- M2 - Com maturação parcial
- M3 - promielocítica aguda
- M4 - mielomonocítica aguda
- M5 - monocítica
- M6 - eritroleucemia
- M7 - megacarioblástica
- Segundo a OMS
- % de blastos necessários para
o diagnóstico de LA é de 20%
na MO
- Classifica e define os
subtipos de LA (mielóide,
linfóide ou bifenotípica)
- Acrescenta dados citogenéticos para
o diagnóstico de LA
- LLA
- LLA de células B precursoras (abrange aspectos
da L1 e L2 da classificação FAB)
- LLA de células T precursoras
(abrange aspectos da L1 e L2
da classificação FAB)
- LLA de células B maduras
(relativa a L3 da
classificação FAB)
- LMA
- LMA com anormalidades genéticas recorrentes
- LMA com alterações relacionadas com mielodisplasia
- Neoplasias mieloides relacionadas com terapia
- Sarcoma mieloide
- Leucemia mieloide aguda
- Proliferações mieloides relacionadas com
síndrome de Down
- Neoplasia da célula dendrítica plasmocitoide blástica
- Tipos de leucemias
- Leucemia Linfoide Aguda
- Características
- Acomete mais frequentemente crianças entre 1,5
anos a 10, sendo o pico entre 3 e 7 anos
- Infiltração no SNC
e testículos
- Sinais Clínicos e sintomatologia
- Hepatoesplenomegalia; Linfadenopatia; Dor
muscular; Palidez; Manifestações
hemorrágicas; Febre; Alta contagem de
blastos; Anemia
- Subtipos
- LLA - L1
- LLA - L2
- LLA - L3
- Diagnóstico
- Hemograma : Linfoblastos presentes no sangue periférico
- Mielograma: Presença de blastos 30% na MO
- Citoquímica: Mieloperoxidase, sudam black, fosfatase alcalina, acido periódico de Schiff
- Resultados
- Mieloperxidase e Sudam black : Negativos
- Fosfatase Alcalina : Normal
- Pas e marcador nunclear TdT : Positivos
- Indicadores
- Pas
- Reação do ácido periódico de
schiff com o glicogênio presente
nos linfócitos
- Marcador nuclear Tdt
- Enzima nuclear que se liga no terminal
característico de células precursoras
linfoides
- Leucemia Mielóide Aguda
- Características
- Acomete mais frequentemente adultos
- Sintomatologia e sinais clínicos
- Fraqueza, palidez, facilmente ofegante, febre, dor óssea,
dores reumáticas, pressão no osso esterno
- Anemia desenvolvida de forma rápida, sem perda
sanguínea que a justifique; Púrpura
- Subtipos
- M0
- M1
- M2
- M3
- M4
- M5
- M6
- M7
- Diagnóstico
- Resultados
- Hemograma
- O nº de leucócitos pode estar
aumentada, normal ou leucopênica
- Mielograma: Presença de blastos a 30% na MO
- Citoquímica: Mieloperoxidase, Sudam Black, fosfatase alcalina
- Mieloperoxidase e Sudam black: Positivos
- Fosfatase Alcalina : é baixa em neutrófilos
- Pas: Negativo (com exceção de M6)
- Indicadores
- Mieloperoxidase
- Enzima presente em granulações das
células mielóides
- Sudam Black
- Cora liídios e fosfoliídios das
células mieloides
- Leucemia Linfoide Crônica
- Assintomática na maioria das vezes
- Acúmulo progressivo de
linfócitos pequenos e sem
ação no sangue periférico
- LLC
- Anemia Mielóide Crônica
- Possui 3 fases : crônica, acelerada e
terminal
- LMC
- Rara; Presença do
cromossomo
Philadelfia
- Diagnóstico
- Hemograma
- Alterações como anemia; nº de
leucócitos e nº de plaquetas
diminuídos
- Não é um exame confirmatório
suficiente
- Verificação de blastos no sangue periférico
- Mielograma
- % de blastos morfologicamente encontrados
a partir de aspiração da MO
- Imunofenotipagem
- Citometria de fluxo
- Identifica a linhagem celular, estágio
de maturação e complementar ao
mielograma
- Citogenética
- Análise estrutural, tamanho
e número dos cromossomos
- Diagnóstico; Classificação;
Prognóstico;
acompanhamento
evolutivo; orientação e
monitoração terapeutica
através do estudo das
alterações cromossomicas
das células neoplásicas