Zusammenfassung der Ressource
CAPÍTULO 16: LA MICROCIRCULACIÓN Y EL SISTEMA LINFÁTICO: INTERCAMBIO DE LÍQUIDO CAPILAR, LÍQUIDO INTERSTICIAL Y FLUJO LINFÁTICO
- El principal objetivo de la microcirculación
es el transporte de nutrientes hacia los
tejidos y la eliminación de los restos
celulares.
- Estructura de la microcirculación y
del sistema capilar
- Cada arteria nutricia que entra en un órgano se ramifica seis u ocho veces antes de que las arterias
sean suficientemente pequeñas para denominarse arteriolas, que, en general, tienen diámetros
internos de solo 10-15 μm.
- Está compuesta por una capa unicelular de células endoteliales y
rodeada por una membrana basal muy fina en el exterior del
capilar
- Poros en la membrana capilar
- Tipos especiales de poros en los capilares de algunos órganos
- Los poros de las membranas capilares gastrointestinales
tienen un tamaño intermedio entre las de los músculos y
las del hígado.
- En el hígado los espacios entre las células son aperturas amplias, por lo
que casi todas las sustancias disueltas en el plasmapueden pasar de la
sangre a los tejidos hepáticos
- En el cerebro, las uniones entre las células son
estrechas que permiten la entrada y salida de
moléculas muy pequeñas
- En los capilares glomerulares del riñón se abren numerosas membranas
ovales, denominadas fenestraciones
- Flujo de sangre en los capilares
- vasomotilidad
- La sangre no fluye continuamente a través de los capilares,
sino que lo hace de forma intermitente apareciendo y
desapareciendo cada pocos segundos o minutos.
- El sistema linfático tiene un papel clave en el control de la concentración de
proteínas, el volumen y la presión del líquido intersticial
- Regulación de la vasomotilidad
- El factor más importante que afecta al grado de
apertura y cierre de las metaarteriolas es la
concentración de oxígeno en los tejidos.
- Función media del sistema capilar
- Hay una velocidad media del flujo sanguíneo a través de cada
lecho capilar tisular, una presión capilar media dentro de los
capilares y una velocidad de transferencia media de las
sustancias entre la sangre de los capilares y el líquido
intersticial circundante.
- Intercambio de agua, nutrientes y otras sustancias entre
la sangre y el líquido intersticial
- Difusión a través de la membrana capilar
- La difusión es consecuencia del movimiento térmico de las moléculas
de agua y de otras sustancias disueltas en el líquido
- Las sustancias liposolubles difunden directamente a
través de las membranas celulares del endotelio
capilar
- Las sustancias hidrosolubles y no liposolubles difunden solo
a través de los poros intercelulares en la membrana
capilar
- Intersticio y líquido intersticial
- Una sexta parte del volumen total del organismo consiste en espacios entre las
células, que colectivamente se conoce como el intersticio
- El líquido de estos espacios se denomina líquido
intersticial.
- El líquido intersticial queda atrapado principalmente en los diminutos espacios que hay entre los
filamentos de proteoglucanos
- gel tisular
- Contiene dos tipos principales de estructuras sólidas:
- Haces de fibras de colágeno
- Filamentos de proteoglucano
- La filtración de líquidos a través de los capilares se encuentra
determinada por las presiones hidrostática y coloidosmótica y por
el coeficiente de filtración capilar
- El sistema linfático también tiene su importancia, al devolver a la circulación
las pequeñas cantidades del exceso de proteína y líquido que se pierde desde
la sangre hacia los espacios intersticiales.
- Las fuerzas hidrostáticas y la coloidosmótica determinan el
movimiento del líquido a través de la membrana capilar
- La presión capilar (Pc), que tiende a forzar la salida del líquido
a través de la membrana capilar.
- La presión del líquido intersticial (Pif), que tiende a
forzar la entrada del líquido a través de la membrana
capilar cuando la Pif es positiva, pero fuerza la salida
cuando la Pif es negativa.
- La presión coloidosmótica del plasma en el capilar (Πp), que tiende a
provocar ósmosis de líquido hacia el interior a través de la
membrana capilar.
- La presión coloidosmótica del líquido intersticial (Πif), que tiende
a provocar la ósmosis del líquido hacia el exterior a través de la
membrana capilar.
- Presión hidrostática del líquido intersticial
- la presión negativa del líquido intersticial en el tejido
subcutáneo laxo suele ser subatmosférica
- La función de bomba del sistema linfático es la causa
básica de la presión negativa del líquido intersticial
- Presión coloidosmótica del
plasma
- La presión coloidosmótica del plasma humano normal alcanza
un promedio de 28 mmHg,
- Sistema linfático
- vía accesoria a través de la cual el líquido puede
fluir desde los espacios intersticiales hacia la
sangre.
- Todos los vasos linfáticos de la mitad inferior
del organismo se vaciarán en el conducto
torácico
- Velocidad del flujo linfático
- En un ser humano en reposo pasan 100 ml por hora en el flujo linfático
a través del conducto torácico
- La bomba linfática aumenta el flujo linfático
- El capilar linfático terminal también puede bombear la linfa, efecto que se
suma al bombeo producido en los vasos linfáticos mayores