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HEMORRAGIA
OBSTÉTRICA
- Pérdida sanguínea de origen obstétrico, con alguno de los siguientes criterios:
*pérdida del 26% de volemia, *caída del hematocrito mayor de 10 puntos,
*presencia de cambios hemodinámicos o pérdida mayor de 150ml/min.
- ESTADO GRÁVIDO
- Placenta Previa
- DIAGNÓSTICO:
Sangrado
transvaginal
activo, indoloro al
final del segundo
trimestre sin
actividad uterina
- TRATAMIENTO:
Hospitalización,
revisión directa
con
especuloscopía.
Ultrasonido
- TRATAMIENTO:
Hospitalización,
revisión directa
con
especuloscopía.
Ultrasonido
- DIAGNÓSTICO:
Sangrado
transvaginal
activo, indoloro al
final del segundo
trimestre sin
actividad uterina
- DPPNI
- DIAGNÓSTICO:
Sangrado
transvaginal,
hipertonía
uterina, dolor
abdominal,
repercusión fetal
- TRATAMIENTO:
Hospitalización,
permeabilizar vías
parenterales,
resolución
quirúrgica
inmediata
- TRATAMIENTO:
Hospitalización,
permeabilizar vías
parenterales,
resolución
quirúrgica
inmediata
- DIAGNÓSTICO:
Sangrado
transvaginal,
hipertonía
uterina, dolor
abdominal,
repercusión fetal
- Ruptura Uterina
- DIAGNÓSTICO:
Dolor súbito a
nivel suprapúbico,
hipotensión,
taquicardia,
alteraciones en
frecuencia
cardiaca fetal
- TRATAMIENTO:
Laparotomía ( de
acuerdo a
hallazgos) cierre
primario o
Histerectomía
- TRATAMIENTO:
Laparotomía ( de
acuerdo a
hallazgos) cierre
primario o
Histerectomía
- DIAGNÓSTICO:
Dolor súbito a
nivel suprapúbico,
hipotensión,
taquicardia,
alteraciones en
frecuencia
cardiaca fetal
- Sx Aborto
- DIAGNÓSTICO:
Antes de la
semana 20dg
Peso: 500g o
menos
- TRATAMIENTO:
Hospitalización,
retirarse el tejido
retenido para que
la hemorragia
ceda. Solución
glucosada al 5%
con altas dosis de
oxitocina, retiro de
tej. Con pinzas,
dilatación y
aspiración
- TRATAMIENTO:
Hospitalización,
retirarse el tejido
retenido para que
la hemorragia
ceda. Solución
glucosada al 5%
con altas dosis de
oxitocina, retiro de
tej. Con pinzas,
dilatación y
aspiración
- DIAGNÓSTICO:
Antes de la
semana 20dg
Peso: 500g o
menos
- Embarazo
Ectópico
- Implantación
fuera de la
cavidad
endometrial
- DIAGNÓSTICO:
Hemorragía leve
oscura, dolor a la
moviliación cervical,
cérvix con signos de
embarazo Retraso
menstrual
- TRATAMIENTO:
Causar la muerte
del embrión:
Metrotexate
Resolución
espontánea
salpingostomia
- TRATAMIENTO:
Causar la muerte
del embrión:
Metrotexate
Resolución
espontánea
salpingostomia
- DIAGNÓSTICO:
Hemorragía leve
oscura, dolor a la
moviliación cervical,
cérvix con signos de
embarazo Retraso
menstrual
- Implantación
fuera de la
cavidad
endometrial
- Enfermedad
Trofoblástica
Gestacional
- Tumefacción
vesicular de los
espacios
vellosos de la
placenta y
ausencia de un
- DIAGNÓSTICO:
Retraso menstrual o
amenorrea, dolor
en el hipogastrio,
útero mayor de lo
esperado, ausencia
de latido fetal
- TRATAMIENTO:
Aspiración manual
endouterina
Legrado uterino
instrumental por
aspiración
Oxitocina
Histerectomia
- TRATAMIENTO:
Aspiración manual
endouterina
Legrado uterino
instrumental por
aspiración
Oxitocina
Histerectomia
- DIAGNÓSTICO:
Retraso menstrual o
amenorrea, dolor
en el hipogastrio,
útero mayor de lo
esperado, ausencia
de latido fetal
- Tumefacción
vesicular de los
espacios
vellosos de la
placenta y
ausencia de un
- Placenta Previa
- ESTADO PUERPERIAL
- Atonía Uterina
- DIAGNÓSTICO:
Sangrado
transvaginal rojo,
constante, útero
flácido, poca o nula
respuesta a
estimulación manual
- TRATAMIENTO:
Masaje uterino y tx
farmacológico si
no responde:
Desvascularización
uterina Ligadura
de arterias
hipogástricas
- TRATAMIENTO:
Masaje uterino y tx
farmacológico si
no responde:
Desvascularización
uterina Ligadura
de arterias
hipogástricas
- DIAGNÓSTICO:
Sangrado
transvaginal rojo,
constante, útero
flácido, poca o nula
respuesta a
estimulación manual
- Ruptura Uterina
- Valorar cierre
primario ó
Histerectomía
- Valorar cierre
primario ó
Histerectomía
- Retención de
restos
placentarios
- Alumbramiento
incompleto con
sangrado activo
- TRATAMIENTO:
Revisión de
cavidad uterina
manual o
instrumentada
- TRATAMIENTO:
Revisión de
cavidad uterina
manual o
instrumentada
- Alumbramiento
incompleto con
sangrado activo
- Atonía Uterina
- ESTADO GRÁVIDO
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