CAPÍTULO 26: EL SISTEMA URINARIO: ANATOMIA FUNCIONAL Y FORMACIÓN DE ORINA EN LOS RIÑONES

Múltiples funciones del riñón en la homeostasis
1. Excreción de productos metabólicos de desecho y sustancias químicas extrañas
2. Regulación de los equilibrios hídrico y electrolítico.
3. Regulación de la presión arterial.
4. Regulación del equilibrio acidobásico.
5. • Regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las concentraciones de electrólitos.
6. Regulación de la producción de eritrocitos.
7. Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.
8. Gluconeogenia.
Anatomía fisiológica de los riñones
1. Organización general de los riñones y de la vía urinaria
  1. Se disponen en la pared posterior del abdomen, fuera de la cavidad peritoneal
  2. Pesa unos 150 g
  3. La cara medial de cada riñón contiene el hilio
  4. Rodeado de una cápsula fibrosa y tensa que protege sus delicadas estructuras internas.
  5. dos regiones principales
    1. Médula
    2. corteza
2. Irrigación renal
  1. El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente de alrededor de 1.100 ml/min
  2. Arteria renal entra en el riñón a través del hilio y después se ramifica
    1. Las arterias interlobulares, las arterias arciformes, las arterias interlobulillares y las arteriolas aferentes, que acaban en los capilares glomerulares, para comenzar la formación de orina
  3. Los vasos sanguíneos del sistema venoso forman progresivamente la vena interlobulillar, la vena arciforme, la vena interlobular y la vena renal, que abandona el riñón junto a la arteria renal y el uréter.
3. La nefrona es la unidad funcional del riñón
  1. Cada nefrona contiene:
    1. glomérulo
      1. por el que se filtran grandes cantidades de líquido desde la sangre
    2. túbulo
      1. en el que el líquido filtrado se convierte en orina en su camino a la pelvis del riñón
Micción
1. Proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Este proceso se realiza en dos pasos:
  1. 1° la vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión en sus paredes aumenta por encima de un umbral
    1. Esta tensión desencadena el segundo paso, que es un reflejo nervioso, llamado reflejo miccional
2. Anatomía fisiológica de la vejiga
  1. Cámara de músculo liso compuesta de dos partes principales:
    1. Cuerpo, que es la principal parte de la vejiga en la que se acumula la orina
    2. Cuello, que es una extensión en forma de abanico del cuerpo, que pasa en sentido inferior y anterior hasta el triángulo urogenital y se conecta con la uretra.
  2. Inervación de la vejiga
    1. La principal inervación nerviosa de la vejiga es a través de los nervios pélvicos, que conectan con la médula espinal a través del plexo sacro, sobre todo los segmentos S2 y S3
    2. Las fibras sensitivas detectan el grado de distensión de la pared de la vejiga
    3. Los nervios motores transmitidos en los nervios pélvicos son fibras parasimpáticas
Reflejo miccional
1. Es un solo ciclo completo de:
  1. Aumento rápido y progresivo de la presión
  2. Un período de presión mantenida
  3. Un retorno de la presión al tono basal de la vejiga
2. Una vez que el reflejo miccional es lo suficientemente poderoso, provoca otro reflejo, que pasa a través de los nervios pudendos hasta el esfínter externo para inhibirlo
Anomalías de la micción
1. Vejiga atónica e incontinencia debidas a la destrucción de las fibras nerviosas sensitivas
2. Vejiga automática debida a una lesión de la médula espinal por encima de la región sacra
3. Vejiga neurógena sin inhibición debida a la falta de señales inhibidoras del encéfalo
La formación de orina es resultado de la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular

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