Minima invasion

Disminuir en la mayor medida posible la injuria al paciente y sus tejidos
1. Implica
  1. La reduccion de riesgo de caries
  2. La realizacion de preparaciones y cavidades con la mayor economia posible de tejidos duros
  3. Prevenir daños actuales y futuros a los tejidos duros , la pulpa y los tejidos periodontales
2. La odontologia debe ser :
  1. Primero-Preventiva
    1. Luego-Minimamente invasiva
3. Se realiza maxima inavsion cuando:
  1. Se elimina correctamemnte la caries
    1. Hay una tendencia generalizada a retirar una mayor cantidad de tejido que el que es necesario
      1. Se cree lograr la eliminacion total de microorganismos
        Al actuar de esta forma se retira tejido sano, lo que es INCORRECTO
4. Se realiza cuando o es aplicable cuando: (Se realiza minima invasion siempre que ahorramos tejido dental sano)
  1. Restauraciones en dientes tratados con endodoncia
    1. Sin necesidad de colocar elementos intrarradiculares de retencion macromecanica
  2. Se indican frentes esteticos
    1. Se disminuye la necesidad de efectura coronas
  3. Confeccionar incrustaciones esteticas
    1. En ves de incrustaciones metalicas, o incrustaciones y no coronas
  4. Postes
    1. En ves de pernos muñones
  5. Blnaqueamientos
    1. En vez de coronas
  6. Coronas libres de metal
    1. A cambio de coronas metaloceramicas
  7. Reparamos una restauracion
    1. E n vez de sustituirla por otra
5. Implica
  1. Una nueva enseñanza de Operatoria Dental
6. Significa
  1. Repensarla y revaluarla
7. Requiere
  1. Conocimiento y aplicacion de tecnicas nuevas que son sensitivas y sofisticadas
8. Se ejerce
  1. Reparar restauraciones
  2. Minipreparaciones (Resinas preventivas )
  3. Cavidades o preparaciones minimamente invasivas
  4. Cavidades o preparaciones con minima invasion
Intervencion no invasiva
1. La aplicaion de fluor con el OBJETIVO de la remineralizacion
2. Enjuages bucales
3. Triclosan
4. Clorhexidina
5. Cepillo dental,los palillos y cepillos interdentales
DIAGNOSTICO Y DETECCION TEMPRANOS
1. Indicadores del inicio de caries es La desmineralizacion
3. El odontologo debe estar atento para el diagnostico y el trtamiento temprano de la lesion
  1. Antes de que sea detectada por la observacion macroscopica del daño a tejidos duros (cavitada)
METODOS PARA EL DIAGNOSTICO DE CARIES
1. 1) Inspeccion visual y camara intraoral
  1. Metodo de diagnostico eficaz pero insuficiente
  2. Para se mas precisa se necesita elementos complementarios
    1. Camaras intraorales
      1. Registran imagenes, controlan su progreso y lo regsitran en la computadora
  3. Es motivador y educa al paciente
2. 2) Inspeccion visual con la utilizacion de lupas
3. 3) Inspeccion visual mas el empleo del explorador
  1. No debe emlearse para el diagnostico de caries
    1. Produce
      1. La fractura del esmalte superficial y acelera el desarrollo de una caries abierta
4. 4)Radiografias
  1. El diagnostico de caries proximal por medio de radografias tiene poco valor
  2. Las radiografias permiten determinar solo la presencia de una lesions
  3. No permiten diagnosticar el grado de profunidad de la lesion
    1. Puede
      1. Inducir a errores graves y llevar al desgaste innecesario de tejidos dentales sanos
5. 5) Transluminacion con fibra optica (FOTI y DIFOTI)
6. 6) Metodos de conductividad electrica
  1. Instrumento Caries Metr-L
    1. Se basa en que el diente sano es aislante electrico, por lo que la conductividad electrica del diente cariado se ve favorecida por el incremento de la porosidad
      1. La desmineralizacion incrementa la conductividad
7. Metodos de fluorescencia
INTERVENCION SIN INVASION
1. Educacion para la salud
  1. Se deben evaluar tecnicas de higiene oral
    1. Comprende
      1. Frecuencia, tiempo asignado y el modo adecuado
    2. Requiere
      1. La modificaion de su conducta
2. Fluor:en pastas dentales, topicos, geles
  1. Disminuye la formacion de acidos y controla las lesiones iniciales de caries
  2. Puede utilizarse
    1. En dentrificos
      1. Sistemica
      2. Topica
  3. El profesional
    1. No debe descuidar
      1. Aplicacion
      2. Dosificacion
      3. Empleo correcto
3. Control quimico de la placa:Xilitol, clorhexidina, triclosan, aceites esenciales
  1. Clorhexidina
    1. Inhibe la biopelicula(Biofilm) de la placa dental
      1. Evita o retarda la formacion de pelicula adquirida
      2. Impide la adhesion de las bacterias a la superficie
    2. Se emplea para el control de la infeccion cariogenica en enjuagatorios, geles o barnices
4. Remineralizacion con ACP-CCP
  1. Es un agente remineralizante de desarrollo reciente, que proviene de la caseina de la leche
  2. Se emplea
    1. En la prevencion y en la remineralizacion de lesiones de caries
  3. Favorece
    1. La biodisponibilidad de calcio y fosfato necesarios para la remineralizacion, localizandose en la placa dental
  4. Uso de:
    1. Gomas de mascar con ACP-CCP o xilitol y fluor tiene efecto remineralizante y anticariogenico
5. Selladores de puntos y fisuras
  1. Es un agente preventivo de lesiones
    1. Las lesiones en el esmalte pueden llegar a revertirse
    2. Con su aplicacion
      1. Los microorganismos que pueden quedar atrapados en el fondo o las paredes del surco pierden su vitalidad y su numero se reduce

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