Leucemia Mieloide Crónica

Trastorno mieloproliferativos clonales
1. Leucocitosis en sangre periférica
  Anmerkungen:
  - expansión de células mieloides
2. Reordenamiento cormosómico clonal
  1. Cromosoma 22 acortado
    1. Se yuxtapone a la tirosin-cinasa ABL próxima al grupo de pinto de ruptura formando ABL-BCR
      1. 5% personas que lo carecen
Síntomas
1. Fase estable
  1. Generalmente asintomática
2. Fase acelerada
  1. Sudoración nocturna
  2. Adenopatía
    Anmerkungen:
    - Aumento de tamaño en ganglio linfático
  3. Esplenomegalia y anemias
    Anmerkungen:
    - Aumento del tamaño del bazo
    1. Pérdida de peso
    2. Cansancio
    3. Saciedad precoz
    4. Hemorragias
    5. Trombocitosis
Diagnóstico
1. Crisis blástica
  1. >20% de blastos
2. Fase estable
  1. <5% miloblastos
3. Fase acelerada
  1. 5-20% de blastos
4. Frotis sanguineo
  1. Abundancia de células en todas las etapas de maduración
5. PCR
  1. Presencia de translocación BCR-ABL
Prevalencia en México
1. No son datos confiables
2. más frecuente: 3 a 1 en comparación con la LLC
3. 2013. En Puebla
  1. 236 pacientes nuevos con neoplasias hematológicas
    1. 4% tuvieron LMC
  2. reportó una incidencia de 13 casos en promedio por año
Tratamiento de primera elección
1. Inhibidores de la tirosina-cinasa
  1. Imatinib
  2. Ponatinib
Mecanismos de resistencia
1. 2-4% de pacientes
2. Mutaciones puntuales en el dominio SH1 de BCR-ABL
  Anmerkungen:
  - 50 mutaciones
  1. Asa de unión al ATP
  2. Mutaciones T3151
    1. Alto grado de resistencia a todos los TKI
3. Sobreexpresión de BCR-ABL
4. Activacion de vías independientes de BCR-ABL
  1. Cinasas SRC
5. Aumento de flujo de salida del imatinib
  1. Por una bomba de resistencia multifarmacológica
6. Alteraciones citogenéticas adicionales

Nächster

Leucemia Mieloide Crónica

Beschreibung

Zusammenfassung der Ressource

ähnlicher Inhalt

	Erstellt von Ixchel MS vor fast 7 Jahre