Neumoconiosis

Neumoconiosis

Definición
1. Grupo de enfermedades causadas por la acumulación de polvo en los pulmones que producen reacciones tisulares
Epidemiología
1. Enfermedad laboral
  1. Mineria
  2. Exploración de canteras
  3. Albañileria
  4. Manufacturas cristaleras
2. En 2012 en el IMSS hubo 4,853 enfermedades de trabajo
  1. 768 Fueron por neumoconiosis
    1. Guanajuato
    2. Coahuila
    3. Hidalgo
    4. Zacatecas
Trpos
1. Silicosis
  1. Inhalación y depósito de partículas de sílice
    1. Producción de tejido colágeno y afectando al parénquima pulmonar de forma difusa
2. Asbestosis
  1. Inhalación de formas respirables de amianto.
    1. Remodelación fibrótica difusa del parénquima pulmonar
3. Antracosis
  1. Inhalación de polvo de carbón
    1. Fibrosis masiva progresiva
Fisiopatología de la silicosis
1. Partículas <5 micrómetros
  1. Alcanzan saco alveolar
    1. Por difusión o sedimentación
    2. Aclaramiento alveolar
      1. Fagocitosis de partículas de la luz alveolar
        Macrofagos
        IL-1
        TNF
        TGF-Beta
        Colágena
      2. Arrastre hasta el transporte mucocilar y vía linfática
      3. Partículas llegan al intersticio alveolar y quedan retenidas
Clasificación por anatomía patológíca (Silicosis crónica))
1. Silicosis simple
  1. Lesiones nodulares <1 cm de diámetro
  2. Exposición de 15 a 30 años
  3. Puede ser asintomática
  4. Manifestación como bronquitis industrial
    1. Tos y expectoración crónica
2. Silicosis complicada o fibrosis masiva progresiva
  1. Masas conglomeradas con lesiones >1cm
  2. Se desarrolla 10 a 30 años posteriores a la exposición
  3. Puede ser asintomática
  4. Puede presentar tos crónica y disnea de esfuerzo
    1. Estertores crepitantes finos, gruesos (Final de la inspiración), roncus y sibilancias.
Diagnóstico
1. Antecedente de exposición
2. Radiografía
  1. Silicosis simple
    1. Profusión de pequeñas opacidades nodulares (menos de 10 mm).
      1. Ápices pulmonares
  2. Fibrosis masiva progresiva
    1. Opacidades aumentan de tamaño y se unen formando conglomerados
      1. Parte alta y media del pulmón
  3. Adenopatías hiliares con calcificación
3. Espirometría
  1. Patrón mixto restrictivo, obstructivo con disminución de la VEF1 y la relación VEF1/FVC
Tratamiento
1. GPC-No hay tratamiento especifico, solo sintomatico
  1. Broncodilatadores
  2. Antibióticos
  3. Suplemento de oxigeno
    1. En hipoxemia

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	Erstellt von José de Jesús García Mendoza vor fast 7 Jahre