Tumores do Encéfalo

Tumores Malignos
1. Astrocitoma
  1. Oligodendroglioma
  2. Ependimoma
2. Linfoma Primário do SNC
3. Meduloblastomas
4. Tumores da Região Pineal
5. Outros tumores
Tumores Benignos
1. Meningioma
  1. Epidemiologia
    1. Tumor cerebral primário mais comum
      Anmerkungen:
      - 32% do total
    2. Incidência aumenta com a idade
    3. Mais comuns em mulheres, pacientes com NF-2 e pacientes com história pregressa de irradiação craniana
  2. Etiologia
    1. Surgem a partir da dura-máter
    2. Compostos de células meningoteliais (cobertura aracnóidea) neoplásicas
  3. Localização
    1. Convexidades cerebrais, adjacentes ao seio sagital
    2. Base do crânio
    3. Dorso da medula espinal
  4. Classificação
    1. Grau I: Benignos
    2. Grau II: Atípicos
    3. Grau III: Malignos
  5. Imagem
    1. Tumor extra-axial de contraste denso e parcialmente calcificado, que surge a partir da dura-máter
  6. Diagnóstico Diferencial
    1. Metástase dural
  7. Conduta
    1. Pequeno e assintomático
      1. Acompanhamento com RM's seriadas
    2. Volumoso e sintomático
      1. Ressecção completa
        Cura
      2. Ressecção incompleta
        Tendem a sofrer recidiva
        Opção de radioterapia de feixe externo ou radiocirurgia esterotáxica
2. Schwannoma
  1. Etiologia
    1. Se originam das células de Schwann das raízes nervosas cranianas e espinais
  2. Schwannomas vestibulares ou neuromas do acústico
    1. Epidemiologia
      1. Pacientes com NF-2 apresentam uma alta incidência
      2. 9% dos tumores cerebrais primários
    2. Sintomas
      1. Perda auditiva unilateral progressiva
      2. Tontura
      3. Zumbido
      4. Sintomas da compressão do tronco encefálico e cerebelo (menos comuns)
    3. Imagem
      1. Lesões densamente contrastadas, aumentando o meato acústico interno e estendendo-se, com frequência, no ângulo ponto cerebelar
    4. Diagnóstico Diferencial
      1. Meningioma
    5. Conduta
      1. Pequeno e assintomático
        Acompanhamento com RM's seriadas
      2. Lesões volumosas e sintomáticas
        Cirurgia ou radiocirurgia estereotáxica
  3. Schwannomas das raízes dos nervos espinais
    1. Epidemiologia
      1. Incidência aumentada em pacientes com NF-1
3. Tumores hipofisários
4. Craniofaringiomas
5. Outros tumores
  1. Tumores Neuroepiteliais Disembrioplásicos (TND)
    1. Localização
      1. Lobos Temporais
    2. Epidemiologia
      1. Geralmente acometem crianças e adultos jovens
    3. Sintomas
      1. Crises convulsivas de longa duração
    4. Conduta
      1. Crises refratárias
        Ressecção cirúrgica
        Cura
  2. Cistos Epidermoides
    1. Etiologia
      1. Epitélio escamoso que circunda um cisto repleto de queratina
    2. Localização
      1. Ângulo pontocerebelar e nas regiões intrasselar e suprasselar
    3. Sintomas
      1. Cefaleias, anormalidades dos nervos cranianos, crises convulsivas ou hidrocefalia
    4. Conduta
      1. Ressecção cirúrgica
  3. Cistos Dermoides
    1. Etiologia
      1. Células epiteliais que são retidas durante o fechamento do tubo neural
        Estruturas dérmicas e epidérmicas
    2. Localização
      1. Linha média
        Fossa posterior, particularmente no verme, quarto ventrículo e cisterna suprasselar
    3. Imagem
      1. Hiperintensidade T1 e sinal variável em T2
    4. Conduta
      1. Sintomáticos
        Cirurgia
  4. Cistos Coloides
    1. Localização
      1. Parte anterior do terceiro ventrículo
    2. Sintomas
      1. Cefaleia, hidrocefalia e, muito raramente, morte súbita
    3. Conduta
      1. Ressecção cirúrgica
        Cura
      2. Ventriculostomia do terceiro ventrículo
        Alivia a hidrocefalia obstrutiva
Síndromes Neurocutâneas
Tumores Metastáticos para o Cérebro
1. Metástases Leptomeníngeas
2. Metástase Epidural

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	Erstellt von Daiane Gomes vor fast 7 Jahre