Zusammenfassung der Ressource
Fisiología del Ciclo Menstrual
- Inicio: en el cerebro (hipotálamo) , es un eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
- La GnRH es secretada por el hipotálamo estimula la liberación de LH y FSH de la hipófisis anterior
- LH y FSH estimulan la liberación de estrógeno y progesterona a nivel ovárico.
- FASE ESTROGÉNICA/FSH
- FASE PROGESTACIONAL / LH
- La GnRH es secretada de forma pulsátil 1 vez cada 90 min y dura aprox. 15-20 min en la fase folicular temprana y disminuye en la fase luteal
- CICLO ENDOMETRIAL
- Fase Proliferativa
- Comienza antes de la ovulación
- Predomina la FSH que promueve la proliferación del endometrio
- Los estrógenos promueven la proliferación del estroma y las cel.epiteliales
- El endometrio aumenta su espesor por el crecimiento de:
- Células del estroma
- En la ovulación el endometrio mide 3- 5 mm
- Crecimiento de glándulas endometriales
- Secretan moco filante en la región cervical
- Ayuda a guiar a los espermatozoides por que forman como canales
- Nuevos vasos sanguíneos
- Fase Secretora
- Ocurre tras la ovulación
- Durante la mayor parte de la última mitad del ciclo menstrual
- El cuerpo lúteo secreta grandes cantidades de estrógenos y progesterona
- Proliferación adicional del endometrio
- Tumefacción y desarrollo secretor del endometrio
- Glándulas más tortuosas
- Exceso de sustancias secretoras
- Objetivo: Producir un endometrio secretor y que tenga grandes cantidades de nutrientes almacenados para : la implantación de un óvulo fecundado
- CICLO OVÁRICO
- La FSH da el estímulo para el crecimiento de folículo
- Su secreción máxima es durante la 1era sem del ciclo menstrual: FASE FOLICULAR
- Induce la secreceión de estradiol y p4 activando las :
- Células de la granulosa
- Activando la enzima aromatasa
- Estimula la teca interna para producir estrógenos
- La LH estimula el crecimiento preovulatorio para terminar el crecimiento folicular
- Necesaria para la formación del folículo de Graff
- Pico de LH se produce al secretarse cantidades mayores de LH 1 o 2 días antes de la ovulación a partir de las 24/48 h previas a la ovulación
- Fase Luteínica
- Ovulación del folículo dominante
- Se forma el cuerpo lúteo cuya luteína permite el predominio de progesterona
- Menstruación
- En ausencia de fecundación
- Cuerpo lúteo involuciona
- Secreción de hormonas ováricas disminuye
- La menstruación se debe a la caída brusca de estrógenos y más de progesterona
- 24 h antes los tortuosos vasos sanguíneos del endometrio sufren vasoespasmo
- Necrosis incipiente del endometrio
- Las capas superficiales del endometrio se descaman
- Más los efectos contráctiles por las PGs
- Áreas hemorrágicas se extienden con rapidez 24-36h.
- Da inicio a las contracciones uterinas
- Expulsando el contenido del útero
4 a 7 días
- Se escapa sangre al estrato vascular del endometrio