Zusammenfassung der Ressource
Fisiopatología en el proceso
de morir
- Cese de las funciones del órgano que regula la fisiología del
cuerpo humano. (Ley general de salud, 2014)
- Muerte: Ausencia de
signos vitales, cesa la
actividad cardiaca y la
respiratoria, los reflejos, y
la vida de relación.
- Tres causas mas frecuentes de muerte
(4C): Carretera (accidentes de tráfico),
Cardiovascular (infarto de miocardio,
accidentes vasculares cerebrales agudos
como hemorragias cerebrales, ictus
isquémico, etc.), Cáncer de cualquier
localización, Catastrofes (Climáticas,
guerras, terrorismo, etc).
- En medicina se denomina, el fallo
multisistémico. La caida en picado de la
función de los órganos uno a uno, en
cuestión de días, horas o minutos.
- Muerte natural (por
vejez) la pérdida de las
funciones están programadas
por los genes y el tiempo.
- Estadios
- Muerte Aparente
- El paciente puede
estar en coma profundo, sin
conocimiento ni respiración,
con sus actividades cardiacas y
circulatorias débiles y difíciles
de notarse.
- Muerte Relativa o Clínica
- Suspensión completa
y prolongada de la
circulación.
- Muerte
Individual
Orgánica
Absoluta
- La alteración de órganos
vitales hace imposible
restaurar las funciones vitales y
progresivamente se llega a la muerte
- Signos
- Cianosis
- Los reflejos desaparecen
gradualmente
- No hay
movimiento
- Respiración rápida con
periodos de apnea
- Piel fría y húmeda
- De valor absoluto
- Suspensión de la
respiración, enfriamiento
progresivo del cuerpo,
resequedad de la piel,
rigidez de extremidades
- Base fisiopatológica
- Descenso de la perfusión
de los órganos
- Crisis vital. Los órganos perduran, mientras exista
vitalidad en la perfusión de los órganos, no solo por la
estabilidad de la circulación, sino tambien por la
estabilidad del transporte y la entrega de oxígeno a las
células.
- 3 marcadores fundamentales
para que las células sean
sensibles o no al fallo de órganos.
- Cantidad de
Hemoglobina que
haya circulando
- Oxígeno unida a la
Hemoglobina
- Presencia o no de Insuficiencia
Circulatoria (hipotensión,
hipertensión o shock)
- La integridad y desarrollo
normal de las diferentes
funciones celulalres,
órganos, sistemas y el
cuerpo humano, dependen
de su capacidad para
generar energía.
- Fundamentalmente
con la glucolisis
(metabolismo
aerobio).
- -En presencia de
O2
- -Acetyl-CoA
- -Ciclo de
Krebs
- -CO2 + H2O
- Libera energía
(36 moles de ATP
por cada mol de
glucosa
- Se inicia un mecanismo
alternativo cuando no hay
oxigeno (metabolismo
anaerobio).
- -Ausencia de
O2
- -Se genera
ac. láctico
- -2 moles de
ATP por cada
mol de glucosa
- El ácido láctico es el resultado
de la tóxicidad de las células
ante la ausencia de oxígeno (su
presencia está ligada a la
insuficiencia celular).
- Transporte de oxígeno
- Combinación del
Oxígeno con la
Hemoglobina
- Todo el oxígeno
transportado en la sangre
arterial lo hace unido a la
hemoglobina, un adulto
normal contiene unos 150
gr de hemoglobina por
litro de sangre.
- Equilibrio
Oxígeno-Hemoglobina
- La unión del oxígeno a la
hemoglobina depende de la
presión parcial de oxígeno
- La unión del O2 a la
hemoglobina y su presión
parcial se llama curva de
disociación de la
hemoglobina
- La curva es máxima cuanta más
saturada está la Hb con el O2. Por
eso para que las funciones
homeostáticas sean viables, se
precisa que al menos un 90% de la
Hb esté saturada.
- El nivel crítico de PaO2 es de 60 mmHg,
si sube la linea recta hasta la banda azul
estará en el 89% y se habla de
Insuficiencia respiratoria aguda
- La unión con el oxígeno es
reversible: hemoglobina –>
oxihemoglobina –> hemoglobina.
- Consumo de oxígeno o capacidad aeróbica.
- El consumo de oxígeno está en relación al gasto
cardiaco (la cantidad de litros de sangre que
recorre el cuerpo en un minuto) o lo que es más
fácil entender a si hay o no insuficiencia
circulatoria
- Oxigenación tisular
- Disfunción multiorgánica
- En la muerte fisiológica hay
HIPOPERFUSIÓN SISTÉMICA Y
MUERTE CELULAR CON FALLO
MULTISISTÉMICO O
MULTIORGÁNICO.