Zusammenfassung der Ressource
Equilíbrio ác-bás.
- Valores normais
- >pH 7,35 a 7,45
>pCO2 35 a 45mmHg
>pO2 70 a 90mmHg
>HCO3 22 a 26mEq/L
>satO2 (arterial)>
90%
- PH
- avaliação da quantidade de hidrogênio livre que há na solução
- Alcalose: pH > 7,45 - metabólica: aumento da
concentração plasmática do bicarbonato.
respiratória: diminuição da pressão parcial de CO2.
- ACIDOSE - PH < 7,35 - metabólica: redução da
concentração plasmática do bicarbonato
respiratória: aumento da pressão parcial de CO2.
- precisa de manutenção
- Sistema tampão
- ácido fraco + base forte que se combinam
com ácidos e bases em excesso para manter
o equilíbrio - tipos de tampão:
bicabornato/ácido carbônico +
hemoglobina/oxihemoglobina + Proteínas
ác/bás + Fosfatos
- tampão celular (dentro - fosfato),
plasmático (bicabornato é o principal) e
urinário (anidrase carbônica)
- Regulação respiratória
- os níveis de pCO2 são percebidos por
quimiorreceptores bulbares = (H2CO3 e H+ + HCO3 e
H2O + CO2 se aumentar > taquipneia/hiperventilação
↓CO2 ↓acidez > alcalose respiratória + curva p
esquerda e se diminuir > bradipneia/hipoventila ↑CO2
↑H+ > acidose + curva p direita
- Regulação renal
- H+ excretado + Cl+ e
bicabornato é reabsorvido
com Na+
- Acidose metabólica aguda (cetoacidose
diabeteica/ grandes traumas/ Insuficiência renal)
pH ↓ Po2 ↓ Pco2 ↑ HCO3 ↓ BE < -3,5
- Acidose respiratória aguda (ventilando
pouco, apnéia,obstrução) pH ↓ Po2 ↓ Pco2 ↑
HCO3 normal BE normal
- Acidose respiratória crônica (hiperventlição crônica -
falência respiratória/rim já compensou-retém
bicarbonato) pH normal Po2 ↓ Pco2 ↑ HCO3 ↓ BE normal
- Alcalose respiratória aguda pH ↑ Po2 ↑
PCO2↓ HCO3- normal BE normal
- Acidose metabólica compensada: pH
normal Po2 ↑ Pco2 ↓ HCO3 ↓ BE < -3,5