expõe o fator tissular (FT) subendotelial e o colágeno
aumenta os sítios de ligação das proteínas de coagulação
Fator de von Willebrand se liga ao colágeno
e à glicoproteínas (Ib-IIa)
ADESÃO PLAQUETÁRIA
LIBERAÇÃO DE GRÂNULOS
fator de agregação plaquetária,
trombomodulinas, Fator de von
Willebrand e GFP
AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
Tríade de Virchow – fatores que podem contribuir para uma
trombose venosa ou arterial. > Alterações no vaso sanguíneo
(lesões) + Alterações no fluxo (turbilhonamento) + Alterações na
constituição do sangue (espessamento).
FATORES ANTIAGREGANTES:
age principalmente nos fatores dependentes de
vitamina K (II, VII, IX e X)
TROMBO
O fosfolipídio de membrana Pf3 é liberado por
basófilos e estimula a agregação plaquetária
HEMOSTASIA SECUNDÁRIA
SISTEMA DE COAGULAÇÃO
VIA INTRÍNSECA
FATOR XII
FATOR XI
FATOR IX + Ca
FATOR VIII
os ions cálcio são ESSENCIAIS para a promoção ou
aceleração de todas as reações de coagulação,
inclusive da vasoconstrição
VIA EXTRÍNSECA
FATOR VII
FATOR VIIa
FATOR X
PRÓTROMBINA
TROMBINA
FIBRINOGÊNIO
FIBRINA
COÁGULO
A trombina tem como efeito mais visível, a clivagem do
fibrinogênio em fibrina (geração do coágulo), e a ativação do
fator XI e cofatores V e VIII, que por seu turno, amplificam a
formação de trombina
A via EXtrínseca é mais importante
e mais forte que a INtrínseca.
AMPLIFICADORES: FATORES V, VIII, XI
INIBIDORES: PROT C, PROT S, inibidor da via do
fator tissular, plasminogênio
AVALIAR RISCO DE SANGRAMENTO
HISTÓRIA DE COAGULOPATIA + COMPLICAÇÕES
CIRÚRGICAS + CONDIÇÕES CLÍNICAS + USO DE
MEDICAMENTOS (COAGULANTES/ASPIRINA/AAS