DELIRIUM

DELIRIUM

É uma Síndrome, e não uma doença
1. Múltiplas Causas
Início súbito
1. Curso breve e flutuante e melhora rápida
Rebaixamento da Consciência
1. Atenção
  1. Hipotenacidade e Hipovigilância
2. Orientação
  1. Perda da Orientação temporal. Orientação espacial e capacidade para reconhecer pessoas prejudicada. (alopsíquica)
3. Memória
  1. Paciente não consegue organizar a memória
4. Pensamento
  1. Curso
    1. Acelerado, lento, não expressar pensamento
  2. Forma
    1. Ilógico, confuso, estímulos reais e imaginários, pensamento onírico, sonho
  3. Conteúdo
    1. Sensação persecutória
5. Psicomotricidade
  1. Agitação ou apático
6. Sensopercepção
  1. Alucinações visuais (maioria), táteis (alcoolismo - zoopsias)
7. Impulsividade
  1. Aumentada ou diminuída
8. Humor
  1. Raiva, irritação e medo infundados. Apatia, depressão e euforia. Alguns pacientes alternam rapidamente essas emoções
9. Sono
  1. É quase sempre curto e fragmentado. O ciclo sono-vigília é invertido. Sonolentos durante o dia. Exacerbação dos sintomas à hora de dormir.
10. Crítica/Julgamento
  1. Incapacidade de tomar decisões, pontos de vista. Não tem crítica e nem julgamento
Etiologia
1. Doença do SNC, doença sistêmica, intoxicação ou abstinência de agentes farmacológicos ou tóxicos
  1. Trauma, hemorragia interna, infecção urinária, epilepsia, HIV,, distúrbio hidroeletrolítico, hipóxia, doença cardiovascular, desidratação, falta de B12, anticolinérgico, etc.
Tratamento
1. Tratar a condição básica que está causando o Delirium
  1. Tratamento farmacológico - sintomas de psicose e insônia
Diagnóstico Diferencial
1. Demência
  1. Quadro não é agudo. Não tem diminuição do nível de consciência
2. Transtornos Dissociativos
  1. Perda de memória. Quadro agudo, Paciente com alguma situação psicológica grave (não sei quem sou, onde estou)
3. Esquizofrenia
  1. Não é agudo e não tem rebaixamento do nível de consciência
4. Mania Aguda
  1. Não há rebaixamento de consciência.
5. Depressão
  1. Quadro mais crônico. No Delírium apático é mais difícil diferenciar
Fatores de Risco
1. Idade > 65 anos, Prejuízo cognitivo prévio, Delirium prévio, Distúrbio do SNC, lesões de núcleo da base, aumento da permeabilidade da BHE

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Beschreibung

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	Erstellt von hellen.mayumi vor etwa 10 Jahre