Dislipidemias

Dislipidemias

Definição: Distúrbio nos níveis/metabolismo de lipídios e/ou lipoproteínas na corrente sanguínea.
1. Parâmetros avaliados: lipídeos → colesterol (col) e triglicérides ou triglicerídeos (TG).
  1. Lipidograma:Avaliação do perfil lipídico. Registro da quantidade de lipídeos encontrados no sangue
    1. Parâmetros avaliados
      1. colesterol-total;
      2. HDL;
      3. LDL;
      4. VLDL;
      5. colesterol não-HDL;
        Parâmetro que melhor representa o risco de doenças cardiovasculares;
        Representa todo o colesterol sem a fração de HDL;
        Não depende de nenhuma dosagem a mais, apenas de um cálculo;
        Não depende do valor de triglicérides, sendo um parâmetro importante em algumas situações, como em uma trigliceridemia
        Col não-HDL (mg/dL) = Col total - HDL
      6. triglicérides
    2. Informações Importantes
      3. Jejum de 12 a 14 horas;
Classificação
1. Primárias:
  1. Causa genética
    1. Transmissão familiar (hereditário);
  2. Menos frequente;
  3. Não associado a outras doenças.
2. Secundárias:
  1. Doenças
    1. diabetes
    2. hipotireoidismo
    3. obesidade patológica
  2. Medicamentos;
  3. Fatores ambientais.
3. Hipercolesterolemia isolada:aumento do colesterol total e/ou LDL-colesterol;
4. Hipertrigliceridemia isolada: aumento dos triglicérides;
5. Hiperlipidemia mista: aumento do colesterol total e dos triglicérides.
IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Colesterol e triglicerídeos (triglicérides) são lipídeos importantes para o funcionamento do organismo, mas em excesso são prejudiciais.
1. Complicações:
  1. Aterosclerose :Doença inflamatória crônica causada pela deposição de lipídeos (placas de ateromas) na parede das artérias.
    1. Como acontece: LDL em excesso não é utilizado pelo tecido, se acumula e se deposita na parede dos vasos sanguíneos, que induz o processo inflamatório.
    2. Infarto agudo do miocárdio (IAM): deposição de colesterol nas artérias coronárias;
      1. Interrupção do fluxo sanguíneo em determinada região;
      2. Relacionada ao aumento do nível de colesterol não-HDL;
      3. Placas de ateroma nas artérias coronárias.
    3. AVC: deposição de colesterol nas artérias que irrigam o cérebro.
  2. Esteatose Hepática
    1. Acúmulo de lipídeo nas células do fígado;
    2. Relacionada ao aumento do nível de triglicerídeos.
  3. Obesidade
  4. Diabetes
SINTOMAS:Costuma ser assintomático até que surjam as complicações.
COLESTEROL:lipídeo, substância encontrada em todas as células do nosso corpo;
1. Funções:composição das membranas plasmáticas, síntese de hormônios (testosterona, estrógeno, cortisol); bainha de mielina.
2. Origem:
  1. Endógena: produzido pelo fígado (75%);
  2. Exógena: adquirido através da alimentação (25%).
3. Colesterol (gordura) não se dissolve na água. Fígado → Transportadores → lipoproteínas:
Triglicerídeos ou triglicérides:lipídeo, substância encontrada principalmente no tecido adiposo;
1. Poliproteinas
  1. VLDL (very low-density lipoprotein): TG e um pouco de COL; fígado → tecidos (tecido adiposo);
  2. LDL (low-density lipoprotein) - COL e um pouco de TG; fígado → tecidos;
  3. HDL (high-density lipoprotein) – COL e TG; tecidos → fígado, onde será metabolizado e excretado;
  4. IDL, quilomicrons.
2. Funções: reserva energética do organismo;
3. Quebra leva a produção de energia através dos corpos cetônicos (ácidos) e a formação de novas moléculas de glicose (gliconeogênese).
4. Origem: dieta.

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