FISIOLOGIA DEL RECIÉN NACIDO

1. TERMOREGULACIÓN
1. RN incapaz de regular su T
  1. Proteger del frio y calor
  2. Más inmaduros ➝ Incubadoras ( Calientan y humidifican)
2. PIEL
1. Recubieta por VÉRMIX CASEOSO
  1. Inicialmente ACROCIANOSIS fisiologica
    1. Fenomenos reactivos vasomotores
      1. Cutis reticular
      2. F. ARLEQUÍN:
        Hemicuerpo palidece y el otro eritematoso, clara demarcación en línea media
    2. Pasan horas ➝ Tonos sonrosados
3. S. Circulatorio
1. Cierre de shunts ( Ductus venoso, ductus arterioso y foramen oval)
  1. ↓ Resistencias vasculares pulmonares
2. FC NEONATAL: 130-140 lpm
  1. >pretérmino
3. ECG: Eje desplazado a la derecha x los primeros días
6. S. Respiratorio
1. FR: 30-40 rpm
2. R. Periodica: Intercalo con respiraciones superficiales
3. 7. Aparato digestivo
  1. Boca: Adaptada a la lactancia ( Callo de succión y ausencia de dientes)
    1. Coordinación de la succión- deglución
      1. Fx. Secretora y enzimática LACTASA bien desarrolladas
        Fx. Motora no es suficientemente desarrollada al nacimiento:
        ➝ RGE fisiologico
        ➝ Heces blandas
        Dismotilidad➝ posteriomente causa CÓLICOS DEL LACTANTE
  2. Meconio: Comienza a eliminarse 24-48 horas
    1. Heces ( alimentos digeridos) 3-4 día
4. Reabsorción liq pulmonar
  1. ➝ Comienzan ciclos respiratorios
    1. Insuflación pulmonar y establecimiento de la capacidad residual
8. Aparato geniourinario
1. Vejiga neonatal ➝ Capacidad limitada
  1. Micciones pequeño vol y fcts
  2. Diresis en 24-48
    1. > sospecha malformación
    2. Fx Renal
      1. Inmadura al nacimiento ➝ Dificultad para:
        Concentrar orina
        Retener HCO3-
        Retener Na
        Tendencia a la hiponatremia y acidosis metabolica transitorias
        NIÑO: Fimosis fisiologica
        Ingurgitación mamaria transitoria (ambos sexos):
        x paso de estrogenos maternos x placenta
        NIÑA asociado a secreción vaginales
4. SANGRE
1. Nacimiento
  1. ↑HTO (45-65%)
    1. ↑HB
      1. > HB F > afinidad O2
        Se sustituye a 6 meses
    2. Leucosistosis fisiologica
      1. Alargamiento fisiologico TP
5. S. NERVIOSO
1. Nacimiento
  1. 1-2 Horas
    1. ALERTA
      1. 24 Horas
        Poco reactivo
        ➝ Regularización ciclos sueño-vigilia
    2. Extremidades
      1. Tendencia a flexión
      2. Resistencia movilización pasiva ( tono)
        ↑ con EG y cronologica
      3. Mov generales
        Alternantes 4 extremidades
        Contorneo del tronco
        Reflejos arcaicos
        Primeros meses
        Evaluán integridad SN
        Moro, prensil, Galant, búsqueda, succión, marcha automática
        Estrabismo fisiologico
        Hipermetropia ( GO corto) fisiologico
        Sigue con mirada caras y objetos

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