Peridontite

Peridontite

FATORES MICROBIANOS
1. Placa dental
  1. Agressão ao periodonto
    1. Bactéria
      1. LPS
      2. antígenos
        indol
        H25
        Citocinas
        Reabsorção óssea
      3. IG, Proteases, cápsula, leucotoxina
        Evasão dos mecanismos de defesa
      4. hialuronidase
      5. Colagenase
      6. Citotoxinas
      7. Destruição dos tecidos e fibras
      8. Fatores de Quimiotaxia
        Fagócitos
        Enzimas líticas dos lisossomos
FATORES DE VIRULÊNCIA
1. Bactérias periodontopatogênicas
  1. Cápsula
  2. Produtos metabólicos
    1. H25
    2. indol
    3. polissacarídeos
  3. Enzimas
    1. hialuronidase
    2. colagenase
    3. proteases
  4. toxinas
    1. leucotoxinas
    2. LPS
TRATAMENTO
1. depende
  1. resposta do seu corpo à terapia
  2. grau de progressão da doença
    1. estágios iniciais
      1. Raspagem
      2. Alisamento radicular
    2. estágios avançados
      1. Tratamento da inflamação
        Retração da gengiva irreversível
ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS
1. Bactérias gram-negativas
  1. anaeróbias estritas e proteolíticas
    1. Porphyromonas gingivalis
      1. Doenças cariovasculares
        aumento da espessura da íntima-média
    2. Tannerella forsythia
    3. Prevotella intermedia
    4. Treponema denticola
    5. A. actinomycetemcomitans
      1. periodontite juvenil localizada
PREVENÇÃO
1. higiene bucal
2. acompanhamento com dentista
PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO
1. Expressão de mediadores de defesa
  1. Neutrófilos
    1. saúde periodontoal
    2. deficiência
      1. periodontite
  2. resposta inata
    1. Complexo vermelho
      1. Treponema denticola
      2. Porphyromonas gingivalis
      3. Tannerella forsythia
        inibe funções da resposta inata do hospedeiro
2. bactérias do periodonto
  1. destruição do periodonto
    1. epitélio funcional poroso
      1. poucos desmossomos
      2. poucas junções GAP
    2. perda de dentes
ESTRUTURAS ACOMETIDAS
1. Epitélio
2. Osso
3. Fibras colágenas
4. Tecido conjuntivo
HISTÓRICO
1. Século passado
  1. "placa inespecífica"
2. Hoje
  1. doença polimicrobiana
    1. mudança da comunidade microbiana subgengival
      1. Gram-negativas

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