Insuficiência Cardíaca congestiva

Beschreibung

Doutorado Farmacologia Mindmap am Insuficiência Cardíaca congestiva, erstellt von eliana_belem am 09/07/2013.
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Zusammenfassung der Ressource

Insuficiência Cardíaca congestiva

Anmerkungen:

  • É a incapacidade que o coração têm de realizar o bombeamento que lhe é pertinente e como consequencia não há uma perfusão de sangue adequada
  • Débito cardíaco insuficiente leva a redução do fluxo nos vasos
  1. Gera Edema e hipoxia nos tecidos
    1. Aumento do miocárdio devido ao esforço cardíaco
    2. Redução do débito cardíaco
      1. Redução da pressão sanguínea
        1. Redução do fluxo renal

          Anmerkungen:

          • queda na pressão arterial que libera renina e formação de angiotensina e aldostenora retenção de sódio e de água gerando edema afetando a filtração glomerular que leva ao aumento da pressão arterial. Atividade simpática aumentada tornando um ciclo vicioso
      2. Tratamento:

        Anmerkungen:

        • No tratamento, o alvo é cardíaco
        1. Objetivo: aumentar a força de contração do coração

          Anmerkungen:

          • aumento do débito cardíaco a pressão não cai e toda a parte renal n será afetada
          1. alvo cardíaco
            1. Fármacos Inotrópicos - Digitálicos Cardiotônicos

              Anmerkungen:

              • aumenta a força de contração do coração
              1. Digoxina
                1. baixo índice terapêutico

                  Anmerkungen:

                  • é a diferença entre as concentrações efetivas e a concentração mínima eficaz e a concentração plasmática tóxica. quanto mais perto são essas concentrações menor é o índice terapêtutico
                  1. bloqueia um transportador de membrana de sódio e potássio

                    Anmerkungen:

                    • menos sódio fora da célula influencia o transportador de sódio e cálcio o qual vai reduzir a entrada de sódio e por sua vez  uma maior permanência do cálcio no interior da célula e como consequencia a força de contração é aumentada
                  2. Digitoxina
                  3. Enalapril

                    Anmerkungen:

                    •  é um pró-fármaco utilizado no tratamento da hipertensão, e também em casos de insuficiência cardíaca (IC), sendo que seu mecanismo de ação envolve a inibição da enzima conversora da angiostensina (ECA)
                    • O maleato de enalapril inibe a formação de Angiotensina II, um potente vasoconstritor (substância que diminui o calibre dos vasos sangüíneos e aumenta a pressão arterial), que também estimula a secreção de aldosterona(substância responsável pela retenção de água e sódio no organismo). Portanto, a inibição da ECA resulta em um nível plasmático diminuído de angiotensina II, e como conseqüência, leva à uma diminuição da atividade vasopressora e diminuição da secreção da aldosterona (o que pode resultar em discreto aumento nos níveis séricos do potássio). Através desta ação, o maleato de enalapril pode também facilitar o trabalho do coração, tornando-o mais eficiente, o que é importante em casos de insuficiência cardíaca
                  4. Alvo não cardíaco
                    1. Diuréticos

                      Anmerkungen:

                      • diminuição do volume do sangue e redução do trabalho cardíaco e favorece o trabalho do coração
                      1. vasodilatadores

                        Anmerkungen:

                        • reduz o trabalho cardíaco
                        1. beta-bloqueadores

                          Anmerkungen:

                          • reduz o trabalho cardíaco reduz a frequencia cardíaca
                          1. bloqueadores do canal de cálcio
                            1. dieta com redução de sal

                              Anmerkungen:

                              • para que não haja aumento do volume sanguíneo
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