Métodos físicos de prevención

Para la remoción de la placa bacteriana se requiere establecer condiciones que conduzcan a su control óptimo y así prevenir el crecimiento microbiano subgingival, evitando la inflamación y la pérdida de inserción o reducirlas al mínimo
1. Para ello, se han desarrollado diferentes elementos utilizados para la higiene oral, los cuales han evolucionado dependiendo de las necesidades de los pacientes.
  1. Cepillo dental
    1. Técnicas de cepillado
      1. Bass modificada
        Remueve la placa supra y subgingival.
        Se aplica en todos los sectores.
        Posición inicial: parte activa en posición inclinada de 45° frente al margen gingival.
        Acción del cepillo: leve presión contra los dientes y el margen gingival.
        Pequeños movimientos circulares.
      2. Bass
        Remueve la placa supra y subgingival.
        Puede ser aplicada en todos los sectores.
        Riesgo de injuria por cerdas duras o demasiada fuerza.
        PI: parte activa en posición inclinada de 45° frente al margen gingival.
        Acción del cepillo: leve presión contra los dientes y el margen gingival.
      3. Charters
        Efecto masaje en encía.
        No se aplica a todos los sectores.
        PI: parte activa hacia coronas.
        Acción del cepillo: presión-rotación contra los dientes y margen gingival
      4. Stillman modificado
        Efecto masaje y estimulación en encía.
        No remueve placa subgingival. No se aplica a todos los sectores
        PI: parte activa posicionada hacia raíces y vertical hacia oclusal.
        Acción del cepillo: movimiento combinado vibratorio-rotacional.
  2. Seda dental
Cepillo dental
1. Texturas medía, suave y extra suave para uso en niño/as, adultos y jóvenes.
  1. Solamente recomiende texturas duras y extra duras en adultos para el cepillado de sus prótesis
2. Cabezas flexibles y cerdas unipenacho frontales para mayor alcance.
  1. cerdas entrecruzadas para mayor alcance interproximal.
    1. En pacientes que presentan implantes dentales, recomiende el uso de cepillos eléctricos rotacionales, combinado con el cepillo manual
3. Recomiende el cepillado dental por un tiempo de duración de 2 minutos, mínimo 3 veces al día.
4. Etapas de vida
  1. Infancia
    1. Limpiar encía del infante con gasa estéril + agua hervida.
  2. Preescolar y escolar
    1. Cepillo con mango largo, ancho que sea cómodo y antideslizante para asegurar la firmeza al tomarlo.
  3. Adolescente inicial
    1. Cepillo con ancho de 14 mm, longitud de 17-33 mm, espesor de 8 mm, textura extrasuave, suave o mediana y de 500 cerdas.
  4. Adulto joven y maduro
    1. Cepillos de cerdas entrecruzadas para mayor alcance interproximal.
  5. Adulto mayor
    1. Cepillos extrasuaves para limpieza de rebordes, carrillos, paladar y lengua.
Técnicas de cepillado
Seda dental
1. Uso recomendado a todos los px.
  1. En px cuyos espacios interproximales sean cerrados, uso de hilo dental.
  2. En px con espacios interproximales amplios, recomendar uso de cinta dental.
2. Elemento de higiene oral conformado por múltiples filamentos unidos dentro de una hebra o un sólo filamento en cinta.
  1. Material: fibra sintética.
3. Su función es remover la biopelícula y restos de comida desde las superficies proximales de dientes naturales o artificiales, encías y prótesis fijas.
  1. Técnica de uso
    1. Enrollar 45 cm alrededor del dedo medio de cada mano
      1. Apretar la seda entre los pulgares e índices, dejando 2 o 3 cm de largo entre uno y otro dedo.
    2. Uso de los índices para guiar suavemente la seda dental entre las superficies de contacto de los dientes.
      1. Usar un movimiento de zigzag.
    3. Deslizar la seda dental de arriba hacia abajo sobre la superficie del diente y debajo de la encía.
      1. Limpiar cada diente completamente con una sección limpia de la seda.

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