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Beschreibung
Mindmap von Jonathan Ibarra Flores, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Jonathan Ibarra Flores
vor etwa 6 Jahre
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Mercurio caso 1
- Intoxicación familiar
- Por vapores de mercurio
- Por vapores de mercurio
- Clasificación toxológica.
- Toxicología Clínica
- Toxicología ambiental
- Toxicología Clínica
- Etiología.
- Fue encontrado en la vía pública, en las cercanías del colegio de EVM y de una feria pública del
sector, en un frasco plástico con contenido líquido metálico. Este Hg (aproximadamente 40 ml), es
llevado por los menores al recinto educacional y parte de éste al domicilio de la familia, catorce días
previos al inicio de los síntomas. Allí es manipulado por los hermanos y su madre, y finalmente
derramado en el único dormitorio de la familia. La madre retira parcialmente estos restos con un
paño de aseo.
- Fue encontrado en la vía pública, en las cercanías del colegio de EVM y de una feria pública del
sector, en un frasco plástico con contenido líquido metálico. Este Hg (aproximadamente 40 ml), es
llevado por los menores al recinto educacional y parte de éste al domicilio de la familia, catorce días
previos al inicio de los síntomas. Allí es manipulado por los hermanos y su madre, y finalmente
derramado en el único dormitorio de la familia. La madre retira parcialmente estos restos con un
paño de aseo.
- Caso
- Paciente EVM 13 años sin antecedentes mórbidos nacido en Bolivia, viviendo en Chile desde 2009. En
junio de 2011 inicia fiebre hasta 40ºC y exantema micropapular eritematoso de distribución
generalizada con compromiso palmo plantar, diagnosticándose escarlatina. Madre (37 años),
hermana (12 años) y hermano (10 años) presentan cuadro clínico similar. Todos reciben tratamiento
con penicilina benzatina intramuscular y amoxicilina oral por 7 días.
- Evoluciona
- Presenta edema de pies y manos, persiste febril, se constata transaminasas elevadas, leucopenia y
se decide hospitalizar. Madre evoluciona con cuadro autolimitado al igual que hermano menor,
destacando hipocomplementemia e hiper IgG que persiste aún resuelta su sintomatología. Hermana
evoluciona con edema facial, hipertransaminasemia moderada (hasta 600 UI/l), proteinuria masiva
(hasta 200 mg/m2 /hora), hipocomplementemia persistente, se diagnostica síndrome nefrótico.
- Evoluciona con mejoría clínica y de
laboratorio, por lo que regresa a hospital
de origen. Ante recuperación gradual de
todos los síntomas, se decide alta.
- Se logra completar estudio etiológico para metales pesados, con
determinación de niveles de mercurio en orina en Instituto de Salud
Pública, que resultan elevados. Los niveles de mercurio en orina de la
madre y hermanos también se encuentran en rango de intoxicación.
- Los 4 integrantes de la familia recibieron
tratamiento quelante con Ácido
Dimercaptosuccínico por vía oral por 19 días y
Sulfato de zinc vía oral.
- Los 4 integrantes de la familia recibieron
tratamiento quelante con Ácido
Dimercaptosuccínico por vía oral por 19 días y
Sulfato de zinc vía oral.
- Se logra completar estudio etiológico para metales pesados, con
determinación de niveles de mercurio en orina en Instituto de Salud
Pública, que resultan elevados. Los niveles de mercurio en orina de la
madre y hermanos también se encuentran en rango de intoxicación.
- Evoluciona con mejoría clínica y de
laboratorio, por lo que regresa a hospital
de origen. Ante recuperación gradual de
todos los síntomas, se decide alta.
- Presenta edema de pies y manos, persiste febril, se constata transaminasas elevadas, leucopenia y
se decide hospitalizar. Madre evoluciona con cuadro autolimitado al igual que hermano menor,
destacando hipocomplementemia e hiper IgG que persiste aún resuelta su sintomatología. Hermana
evoluciona con edema facial, hipertransaminasemia moderada (hasta 600 UI/l), proteinuria masiva
(hasta 200 mg/m2 /hora), hipocomplementemia persistente, se diagnostica síndrome nefrótico.
- Evoluciona
- Paciente EVM 13 años sin antecedentes mórbidos nacido en Bolivia, viviendo en Chile desde 2009. En
junio de 2011 inicia fiebre hasta 40ºC y exantema micropapular eritematoso de distribución
generalizada con compromiso palmo plantar, diagnosticándose escarlatina. Madre (37 años),
hermana (12 años) y hermano (10 años) presentan cuadro clínico similar. Todos reciben tratamiento
con penicilina benzatina intramuscular y amoxicilina oral por 7 días.
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