SINUSITIS

DEFINICIÓN
1. Enfermedad inflamatoria de los senos paranasales
EPIDEMIOLOGÍA
1. 6-13% de los niños con IRA se complican con sinusitis
ETIOLOGÍA
1. Streptococo pneumoniae 41%
2. Haemoplhillus influenzae 27%
3. Moraxella Catharalis 22%
4. Enterococos 7 %
5. Viral
  1. Adenovirus
  2. Parainfluenza
  3. Rinovirus
6. Micótica
FISIOPATOLOGÍA
1. Permeabilidad de la ostia del seno
2. Disfunción del aparato mucociliar
3. Características de la secreción nasal
4. Cambios observados
  1. capa epitelial de los senos paranasales intacta
  2. Edema en lámina propia
  3. Infiltracion masiva de neutrofilos, mononucleares, plasmocitos
  4. Vasos sanguíneos trombosados
CLASIFICACIÓN
1. Aguda (menos de 30 días )
2. Subaguda ( 1-3 meses)
3. Crónica ( más de 3 meses)
DIAGNÓSTICO
1. 1.Sintomas y signos persisten de 10 días de duración como mínimo
  1. 2. Inicio de síntomas y signos graves como fiebre mayor a 39 ° C y secreción nasal purulenta por 3-4 dias consecutivos
    1. 3. Inicio de signos y sintomas que empeoran y aparición de fiebre, cefalea, o aumento de secreción nasal después de IRAS viricas
2. Examenes de Imagen están indicados en:
  1. Sinusitis con complicaciones (TC)
    1. Sinusitis fúngica (RMN)
TRATAMIENTO
1. 1. Amoxicilina 45 mg /kg/ día dividida en dos dosis iguales
  1. 2. No responden al trartamiento: Amoxicilina + Ac. Clavulánico 80-90 mg/ kg/día
    1. 3. Ceftriaxona 50 mg/ kg/ IV o IM
2. Duración del tratamiento de 10 días o hasta 7 días que desaparezcan los síntomas
CLÍNICA
1. Congestión nasal
2. Rinorrea purulenta uni o bilateral
3. Fiebre
4. Tos
5. Halitosis, hiposmia y edema periorbitario

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	Erstellt von Michu Narvaez vor etwa 6 Jahre